简单的租赁合同协议模板
合同可以推动业务发展，促进双方之间的合作，以及帮助双方实现商业目标。写好简单的租赁合同协议模板不是那么简单，下面给大家分享简单的租赁合同协议模板，供大家参考。
简单的租赁合同协议模板篇1
甲方：乙方：
电话：电话：
为了美化环境，陶冶情操，提高工作效率，经(以下简称甲方)、(以下简称乙方)双方友好协商，达成如下协议：
1.乙方提供花卉盆供甲方租摆，用于，其中大花盆，小花盆，共计盆。
2.乙方负责向甲方所提供花卉的日常管理(浇水、施肥、修建)，做到无病虫害、叶面无尘土。花卉出现病虫害情况及时更换，根据季节因素进行花卉的调整，调换期为一个季度，保持所供花卉的新鲜和美观。
3.乙方工作人员遵守甲方的一切规章制度，不得进入与租摆业务无关的区域，做与租摆无关的事。乙方工作人员在摆放植物及日常维护时应注意安全，不得损坏甲方设施，保持现场清洁卫生，做到人走净场。
4.甲方应为乙方提供管理上的方便条件，并保证不丢失、不损坏，否则应按赔偿给乙方(赔偿金额为该花卉月租摆管理费用的五倍)，但花卉的自然死亡由乙方承担，甲方不负责任。
5.甲方对乙方所提供的花卉只能在上述指定的范围内摆放，不可做其他用途。甲方如需要更换摆放位置及品种(同种规格及价格的)应及时通知乙方办理及需支付更换花卉的运费，未经乙方允许，私自搬动更换位置，造成花卉死亡和套盆损坏，应由甲方负责赔偿(赔偿金额为该花卉月租摆管理费用的五倍)。
6.甲方每季度付给乙方花卉租摆管理费用元(人民币)，甲方如果需要增加花卉数量，可随时和乙方协商，乙方按合同指定的租摆价格的单价来计算增加的租摆费用。在花卉摆放好后，立即签订附加合同。
7.租金必须于租摆费用到期七日前按时交纳，最迟不得超过三天，否则每天按花卉租摆管理费用的10%追加滞纳金。
8.租摆时间：从二零年月日至二零年月日止，为期。
9.甲方如果更换或迁移地址，必须事先通知乙方，协商解决花卉的租摆问题。
10.违约责任：甲乙双方如果单方面违约提前终止合同，需付对方违约金，违约金为一个月的`绿植租金，合同到期后，甲乙双方有权终止合同或者续签。
11.本合同一式两份，双方各执一份。双方签字、盖章后即生效。
12.双方未尽事宜，双方本着友好协商的原则另行协议。
甲方：乙方：
日期：日期：
简单的租赁合同协议模板篇2
甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
甲乙双方通过友好协商，就商铺租赁事宜达成如下协议：
第一条乙方自愿租用甲方位于市区______路号商铺作为商业用途使用(以下简称“该商铺”)，建筑面积约平方米。
第二条租用的期限为年，租期从年月日至年月日止。
第三条租金、保证金及租金交付期限：
1.该商铺的租金总额：第一年租金总额为人民币：￥元正(￥元/月);第二年租金总额为人民币：￥元正(￥元/月)，第三年租金总额为人民币：￥元正(￥元/月)。
以上租金是不含税价,如有关部门检查需办理出租手续等应交缴的一切税费由乙方缴纳(即开发票的税费),但甲方需协助乙方办理相关的手续。
2.租金交付期限：每月日前交清当月租金。
3、保证金：在本合同签订之日，乙方须向甲方交付人民币：￥元正(￥元)，作为履约保证金。
第四条该商铺交付使用后所发生的水电费、物业管理费、有线电视天线使用费等有关费用，由乙方负责缴交，与甲方无关。如由于这些费用未交清而致使甲方被有关部门(公司)追讨滞纳金或罚金，则甲方有权从乙方所交纳的保证金中抵扣，并有权要求乙方补足该保证金的不足部分。
第五条租赁期间，乙方不得转租该商铺。如乙方确需转租，须经甲方协商同意。如乙方在未征求甲方同意的情况下，私自将房屋转租他人的，则甲方有权单方面宣布中止该合同，并有权将房屋收回另租他人。而乙方所交的保证金(即作为违约金)，一律不予退回。租赁期满，在同等条件下，乙方有优先续租权。如甲乙双方任何一方需提前中止本合同，均需提前一个月通知对方，且违约方须向对方支付两个月的租金作为违约金。
第六条双方责任：
(一)甲方责任：
1、甲方须于年月日将该商铺交付乙方使用。
2、甲方保证该商铺交付使用时水电及排水排污线路管道畅通。
3、合同期满时，乙方须在租约期满之日退还房屋，同时经甲方验收该商铺无设备损坏及欠缴的水电费与物业管理费后十天内，返还乙方所交的保证金。
(二)乙方责任：
1、乙方应如期交纳租金。
2、租赁期间，所发生的水电费与物业管理费等，由乙方自行按时缴付。
3、租赁期间，乙方应自觉遵守有关法律、法规规定及物业管理规定，爱护并正确使用该商铺及内部设施，不得擅自改变该商铺的结构及用途。如乙方违反有关规定或超出其经营范围进行的活动，所引起的一切后果，由乙方自负。甲方可以此原因解除本合同，并不退还所收的保证金，及有权追偿由此而发生的一切损失的赔偿。
4、为确保用电安全，乙方不准私拉乱接电线，不准使用电炉等大功率电器(单个电器功率在1500瓦以上，空调、冰箱除外);如需使用，须向供电部门申报增加用电负荷，待批准及缴交增容费后，方能使用。
5、乙方不得擅自装修该商铺;如需装修，需经甲方同意，并一律不得改变该商铺的结构部分。
第七条违约责任：
(一)甲方责任：
1、甲方如不遵守本合同第六条第一款第一点的规定，则乙方缴交保证金的期限顺延;如超过十五天仍无法将该商铺交付使用，则乙方有权宣布本合同无效，甲方需无条件退还乙方保证金。
2、甲方如不遵守本合同第六条第一款第三点的规定，则乙方有权向甲方收取滞纳金，每天按保证金的3‰计收。
(二)乙方责任：
1、乙方如拖欠租金，则每天按应缴租金的3%交纳滞纳金;如拖欠租金达壹个月，则甲方有权单方终止合同和收回商铺，并有权拒绝返还保证金。
2、一切非自然因素造成租用商铺及配套设施的毁损和故障，乙方应在退房前独自承担维修责任，否则甲方将动用乙方的保证金作为修复费用，在修理工程结束后，该保证金多退少补。
3、如乙方违反本合同第六条第二款第三、四、五点，造成的一切后果与损失，由乙方承担全部赔偿责任。
第八条本合同经双方签字盖章并在乙方缴交保证金之日生效。如有未尽事宜，甲乙双方应友好协商解决。
第九条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。
甲方(盖章)：代表(签名)：联系电话：年月日
乙方(盖章)：代表(签名)：联系电话：年月日
简单的租赁合同协议模板篇3
出租方：_________________________
承租方：_________________________
本着自愿、平等、互利、有偿的原则，经承租方与出租方友好协商，达成以下共识，签定本租赁意向书：
一、承租写字楼
承租方自愿租赁福码大厦_______区_______号写字楼。建筑面积为_______平方米。(以下简称该写字楼)。
二、承租价
原价(小写)：RMB￥_______/年，年租金人民币_______佰_______拾_______万______仟_____佰_______拾_______元整。
三、承租期限及用途
承租方承租该写字楼期限为_______年，用作______________。
四、付款办法
1.承租方须于签署本意向书时付清定金RMB￥_______元;
2.经承租方与出租方协商，双方约定承租方按(月、季度、年)_______向出租方支付租金，即每(月、季度、年)支付一次;
3.承租方须于签署本意向书后_____日内向出租方支付RMB￥_______元作为承租抵押金(扣除定金)，另向出租方一次性支付_______年_______月_______日至_______年_______月_______日租金RMB￥______元，并与出租方签署《写字楼租赁合同》;
五、双方约定
1.承租方须依上述付款方式依期如数缴付上述款项。
2.承租方须于签订本意向书后_______日内，即_______年_______月_______日前携本《意向书》、公司营业执照、法定代表人身份证明、法定代表人身份证复印件(加盖公章)等文件以及相关款项到出租方指定地点______________签署由出租方拟定之《房屋租赁合同》及有关文件;
3.写字楼租赁而发生税费，由双方依照有关规定缴纳。
4.违约责任：如果出租方在保留有效期内，将承租方挑选的房屋租赁给第三者时，出租方应向承租方双倍返还定金;如果承租方不能按双方约定时间签定《房屋租赁合同》，出租方定金不退，出租方有权将该房号租予第三者。
5.意向书于正式租赁合同签署后失效。
承租方：_____________出租方：_____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
简单的租赁合同协议模板篇4
出租方：__________(以下简称甲方)
承租方：__________(以下简称乙方)
身份证地址：__________
号码：__________
甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：
一、租赁标的：地面停车位
规格：__________
平方米：__________
租赁地址：__________
二、租用期限及其约定：
1、租用期限：甲方同意乙方租用__________年。自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日。
2、房屋租金：__________元人民币。
3、付款方式：
a、一次付款计__________元人民币。
b、每月付__________元人民币。
4、租赁期内的物业管理，房屋修缮等费用由甲方支付。
5、租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回车位使用权、乙方需担全部责任，并赔偿甲方损失。
(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的。
(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的。
(3)乙方无故拖欠房屋租金达__________天。
(4)连续三个月不付所有费用的。
三、双方责任及义务：
四、其它未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字后即行生效。
五、其它说明：
1、业主是已承租的形式买断相应地下停车位在该期限内的&39;使用权，期限为20—20年。
2、承租期限为20年，另30年在协议有效的前提下，同意免费续租到20年。
3、租赁费用不退还。
4、业主不得将停产位转让、转租或提前终止本协议。
5、违反协议，扣除违约金叁万元。
出租方：__________
承租方：__________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
简单的租赁合同协议模板篇5
出租方（甲方）：身份证号
联系电话：
承租方（乙方）：身份证号
联系电话：
根据相关法律规定，经甲、乙双方友好协商一致，自愿订立如下协议：
一、甲方将位于商铺租赁给乙方使用，房屋面积为㎡。甲方保证出租房屋不存在权属争议及其他纠纷。
二、本租赁合同为期三年，甲方应自开发商处受领房屋之日将房屋交付乙方进行装修。甲方为乙方提供二十日的装修准备期，二十日的装修期不收取租赁费。
三、首年租金80000元（大写捌万元），第二年，第三年租金。乙方应在每年度的月份之前缴清本年度租金，如乙方未在约定期限内交付租金，甲方有权终止租赁合同。
四、乙方租用房屋期间产生的电费、水费等因使用房屋产生的费用由乙方自行承担。甲方保证出租房屋的水、电等基础设施设备的可使用性，如存在问题，甲方负责解决，因此导致乙方装修延迟的，租赁期相应顺延。
五、甲方应积极协助乙方办理因乙方经营需要的烟草专卖零售许可证，并提供相应资料。
六、甲方保证最迟在年月日之前将房屋交付乙方，逾期乙方有权选择解除或继续履行合同；如乙方决定解除合同，甲方需返还乙方定金。
七、本合同签订之日，乙方向甲方交付定金10000元（大写壹万元整），合同实际履行后，该定金作为乙方交付的租金予以扣减。
八、乙方装修房屋时，不得随意拆改建筑物的主体部分。
九、本租赁合同到期前两个月，甲乙双方可就续租事宜进行协商。在同等条件下，乙方享有优先租赁权。
十、合同租赁期内，非经法定或约定情形，甲乙双方均不得提前终止本租赁合同。
十一、甲、乙双方须严格执行此合同条款，如有违约，违约方应赔偿给守约方造成的全部经济损失，另付给守约方违约金贰万元整。
十二、甲乙双方在合同履行过程中若发生争议，可协商解决。如协商不成，任何一方均可向所在地的人民法院提起诉讼。
十三、本合同未尽事宜，双方可协商一致后签订补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。
十四、本合同一式贰份，甲方、乙方各执壹份。本合同经甲、乙双方签字之日起生效。
甲方：乙方：
合同签定时间：年月日
简单的租赁合同协议模板篇6
出租方(甲方)：
承租方(乙方)：
甲乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于单元出租给乙方居住使用，租期期限自年月日至年月日，共计个月。
二、本房屋年租金为人民币元，一次性付清。
三、乙方租赁期间，水费、电费、以及其他由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。不得擅自将房屋转租他人，如需转租，必须征得甲方同意，否则甲方有权收回该房屋租赁权，并没收所有的租赁费及押金。
四、乙方在租赁期间，必须遵守国家有关法律、法规，如出现因乙方违法犯罪后产生的法律责任，甲方概不负责。乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
五、租赁期满后，如乙方要求继续续租，则须提前1个月向甲方提出，甲方要涨房租也得提前一个月提出。
六、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前一个月通知对方。
七、发生争议，甲乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
简单的租赁合同协议模板篇7
甲方(出租方):
电话:
IDNo。：
乙方(承租人):
电话:
IDNo。：
甲方将位于主(次)卧室的房屋出租给乙方使用，甲乙双方经协商一致订立本合同，并希望共同遵守。
1.租赁期限:年月日至年月日(不到年月日，房屋租金于年月日支付)。共用期限届满后，出租的房屋继续出租的，承租人享有优先权。
二.租金及支付:租金为人民币/月(人民币大写)。房屋租金按月支付，合同签订时按月支付租金，共计人民币元整(大写)。乙方应在当期租金到期前支付下一期租金，每逾期一天，应向甲方支付月租金%的滞纳金。租赁期小于满月的部分租金，甲乙双方按日结算，即最后一个月的租金计算期为月日至月日。
三.押金:乙方每月向甲方支付租金押金人民币元整(大写:人民币元整)，与首期租金同时支付。退租时，乙方应打扫房屋并结清相关费用。甲方验收合格后，应退还门钥匙等物品，并退还已付定金的原金额。
四.承租人:乙方承租的.房屋限人。乙方临时带人居住的，应当征得甲方同意。乙方带人长期居住，双方协商重新签订合同。
五.水、电费用的支付:水、电、气费用由甲乙双方共同承担，有线电视及上网费用由甲方根据所用房间分摊，供暖及物业费由甲方支付。
六.不及物动词合同终止及违约:本合同期满后，承租人未续租或租赁房屋未出租分房的，应提前支付应付租金的%(人民币)作为违约金。双方可以通过协商终止本合同。
七.不可抗力:如遇不可抗力，甲方应将剩余租金返还给乙方，双方终止合同。
八.其他:乙方在租赁期间不得大声喧哗，影响邻居和群众的正常生活和身心健康，不得损坏房屋主体结构。乙方应做好租赁区域和公共区域的环境卫生，做好安全防护工作，并在房屋使用过程中遵守法律法规。甲方应维护房屋内部秩序，为乙方提供良好的生活环境..
九.生效合同:本合同自双方签字(盖章)之日起生效。
十.本合同一式两份，双方各执一份。
甲方(公章):乙方(公章):
法定代表人(签名):
简单的租赁合同协议模板篇8
甲方：_________身份证：__________________________
乙方：_________身份证：__________________________
乙方承租甲方管理的上列房屋作为_________使用，双方议定遵守事项如下：
房屋座落：_________区_________楼_________单元_________号房屋使用面积：_________平方米
一、本租约为乙方取得承租房屋使用权的凭证。甲、乙双方均有遵守国家有关住宅法律和本市房屋政策、法令的义务。
二、房屋租金数额因房屋条件或租金标准变动时，其租额得予调整，每月租金，乙方应于_________日前交清。
三、乙方有下列情况之一时，甲方可以终止租约，收回房屋：
(1)把承租的房屋转让，转借或私自交换使用的;
(2)未经甲方同意私自改变承租用途的;
(3)无故拖欠租金三个月以上的。
四、甲方根据修缮标准检查，维修房屋和设备，保障安全、正常使用。甲方维修房屋时，乙方应积极协助，不得阻碍施工。在正常情况下，如因检查不周，维修不及时，以致房屋倒塌，使乙方遭受经济损失时，由甲方负责赔偿。
五、甲方鉴定房屋危险，不能继续使用，必须腾出时，乙方应按期迁出，其居住房由甲方解决。如乙方籍故拖延不迁造成的一切损失，由乙方负责。
六、甲方对乙方承租的房屋进行翻建大修后，乙方有优先承租权，但事先应签订协议。
七、乙方对承租的房屋及室内装修设备，应负责保管，爱护使用，注意防火、防冻。如有损坏，乙方应负责修复或赔偿。楼梯间、门道、走廊等公用房屋和设施，乙方应爱护使用，注意照管，防止损坏。
八、乙方不得私自拆改、增添房屋或设备。如属必需时，应事先取得甲方同意或另行签订协议后方可动工。否则，乙方应负责恢复原状。
九、乙方退租房屋时，应于七日前通知甲方，并办清以下手续：
(1)交清租金和应交纳的赔偿费。
(2)按照租约负责保管的房屋及装修设备。
(3)撤销租约。
十、乙方承租甲方代管、托管的房屋在发还原主时，甲方得终止租约。
十一、乙方承租的房屋因国家建设，特殊需要必须腾让时，甲方得终止租约。乙方所需房屋按有关规定办理。
十二、本租约自立约日起至_________年_________月_________日止有效。一或_________份，甲乙双方各执_________份，如有未尽事宜，双方协议解决。
十三、其他_________.
甲方(盖章)____________乙方(盖章)____________
代表人(签字)__________代表人(签字)__________
________年____月____日________年____月____日
简单的租赁合同协议模板篇9
出租方：_______________________(以下简称甲方)身份证号：______________________________
承租方：_______________________(以下简称乙方)身份证号：______________________________
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于____________市__________街道________小区__号楼________号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自__________年_____月___日至__________年_____月___日，计_______个月。
二、本房屋月租金为人民币__________元，按月季度年结算。每月月初每季季初每年年初_____日内，乙方向甲方支付全月季年租金。
三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
四、乙方同意预交________元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。
五、房屋租赁期为________，从________年____月___日至________年____月__日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金_______的违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。
六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用，由乙方承担。
七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。
八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。
九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼，请求司法解决。
十、本合同连一式__份，甲、乙双方各执__份，自双方签字之日起生效。
出租方(甲方)：______________承租方(乙方)：_________________
____________年________月____日____________年________月____日
简单的租赁合同协议模板篇10
出租方：(以下简称甲方)
租赁方：(以下简称乙方)
根据 《中华人民共和国合同法》 及有关法律法规和政策规定， 为明确甲方及乙方的权利、义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
一、租赁范围： 乙方租赁经营甲方 。
二、租赁金及付款方式： 租赁金为 元每年，合同签订日，一次性支付 个月租赁金 元，年度租金递增额度参照甲方主合同由乙方承担，合同期内甲方收取的租赁金为净得。 个月到期支付下 个月租赁金，以此类推。
三、租赁时间： 年 月 日至 年 月 日
四、甲、乙双方的权利和义务：
1、租赁期间甲方若将所有权转移给第三方，必须提前壹个月征求乙方意见，在得到乙方同意的前提下方可转移。
2、乙方若因经营需要将酒店的部分转包给第三方，必须提前壹个月征求甲方的同意，全部转包给第三方时，必须先与甲方办理终 止合同手续，然后再由新的承包方与甲方签订协议，乙方在未经甲方同意下自行变更签约时所确定的经营项目视为违约，甲方可于壹月内终止合同。
3、乙方对房屋改造装修，应征得甲方许可，其 费用自行承担，不得以此为借口冲减承包金。租赁期满，乙方在经营期间除新添电器设备外，对房屋进行改造时，应甲方许可，改造后的房屋设备应保留原状，不得拆除，并不 得以此要求经济补偿。
4、乙方在经营期间煤、水电及各项政府收费自行承担。
5、乙方在经营期间应做好防火、防盗工作，否则由此给甲 方造成资产损失，乙方应付全部责任。
6、乙方在经营期间，必须合法经营，否则责任自负，若由 此造成的甲方资产或经济损失以及不良影响，乙方应全部赔偿。
7、乙方只有经营使用权，无权将甲方资产挪作他用，不准 用于抵押担保、作价入股等行为，否则造成损失，乙方负全部责任。
8、租赁期间所使用的房屋及附属设备的维修，全部由乙方 负责，费用自理。
9、乙方每年应提取一定的资金用于添置易耗品，对于电器 设备也应定期保养，费用自理，确保完好的使用状态，由于甲方提供的设备到期报废，乙方可自行处理;由于乙方使用或维修不当，造成电器报废，乙方应承担重新添置的全部费用。承包期满向甲方交返与合同生效时的备品及电器的数量及品牌保持一致，并能保证正常使用。乙方新添置的设备，合 同到期时由乙方自行解决。
10、甲方将经营场地中所有物资在造册盘点后一次性移交乙方使用。
11、甲乙双方自合同签订之日起不再承担各自前后产生的一切债权债务。
四、违约责任追究及合同终止
1、合同到期自行终止或双方协商一致可随时终止，但首先 提出终止方必须提前两个月通知对方。乙方在未经甲方同意下自行变更签约时所确定的经营项目视为违约，甲方可于壹月内终止合同。
2、因不可抗力因素，造成合同无法履行，合同执行终止， 由此造成的损失，各自负担。
3、合同履行期间，除上述已明确合同终止条款外，双方不得擅自终止，若违约擅自终止，另一方可按《中华人民共和国合 同法》有关条款，向对方索赔。
4、乙方做出有损害甲方资产及权利行为者委托评估部门评 估损害程度，要求乙方赔偿，必要时向法院提出终止合同。
5、按本合同第二款第二条付款期限，乙方超 10 天不能及时付清年度租赁金， 即为甲方终止合同， 甲方有权按合同要求索赔。
6、乙方在承包期未满而需终止此合同，需提前两个月通知甲方，在征得甲方同意的前提下，扣除1个月承包金，其余租赁金返还。
五、合同的变更和解除
1、合同的变更：合同履行中若需要变更，可由双方友好协商，重新签订变更协议。
2、合同的解除：若乙方不能履行及时缴纳承包金义务，甲方有权解除合同，若乙方违反国家法律法规或政府法规，并造成一定影响，甲方有权解除合同。
六、合同纠纷的解决 本合同在执行过程中，若发生争议，双方友好协商解决，协商不成，由签约地法院管辖。 本合同一式贰份，双方各执壹份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日