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设备租赁合同样本

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合同规定了合同双方之间的权利和义务,有助于避免双方在合作过程中出现争议,保证双方的利益得到有效保障。设备租赁合同样本怎么才能写好?这里分享一些设备租赁合同样本,方便大家学习。

设备租赁合同样本篇1

甲方:____________

乙方:____________

经双方友好协商,就甲方将办公设备租赁给乙方事宜,达成以下条款:

一、甲方将办公设备出租给乙方,甲方拥有办公设备的所有权,乙方在租赁期限内享有办公设备的使用权。

二、租赁期限:自______年______月______日至______年______月______日止。

三、租赁办公设备的交付:乙方自行安排人员至甲方搬运办公设备,租赁期满乙方应负责安排人员将办公设备运回至甲方办公场所,甲方应于5个工作日内完成办公设备验收。

四、保证金:本合同签订______日内,乙方向甲方支付____________元作为设备的保证金,甲方应于租赁期满办公设备验收完成后10日内退还给乙方,但甲方有权在保证金中直接扣除违约金、设备赔偿损失等应由乙方承担的`费用。

五、租金及其计算方法:

1、办公设备基本月租/月。

2、租金每先付后租,第一期租金应于本合同签订之日起3日内支付,之后每期租金于

六、特殊约定:

1、甲方应确保对出租办公设备享有所有权。

2、乙方搬运办公设备前应检查设备的状况,确认完好才可搬运,一旦搬运视为甲方办公设备完好并符合乙方要求。

3、办公设备日常维护由乙方负责,租赁期满应按时、完好地返还甲方。

4、未经甲方书面同意,不得将办公设备抵押、转让、转租、分租或以任何形式许可第三方使用,不得损毁、擅自搬离乙方办公场所或擅自处理,否则甲方有权单方解除本合同,并要求乙方按租金总价的30%支付违约金。

七、违约责任

1、乙方应按时支付租金,若逾期支付超过1个月的,甲方有权单方解除本合同,并要求乙方按租金总价的30%支付违约金。

2、租赁期满,除双方达成新的租赁合同或顺延本合同外,乙方应立即返还租赁办公设备,逾期占用期间,应按租金的2倍支付占用期间使用费。

八、合同解除任何一方需提前解除本合同,应提前1个月书面通知对方,并向对方承担个月租金的违约金。

九、若本合同履行中发生争议,本合同双方应采取协商办法解决,协商不成时,任何一方可向本合同签订地有管辖权的人民法院起诉。

十、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字或盖章后即生效。

甲方:_________

乙方:_________

法定代表人:_________

法定代表人:__________________

__________年____月____日

_________年____月____日

设备租赁合同样本篇2

出租方:(以下简称甲方)

承租方:(以下简称乙方)

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规,为明确出租方与承租方的权利与义务,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就(所租赁设备及数量见本合同第一条)机械租赁事家协调一至,订立本合同。

一、机械型号及技术要求

二、机械使用时间:自施工中标后机械设备进场起至该工程完工时止机械进场时间

三、租金及支付:

租金及计算:租金见/月;实际使用不足月部分按照月租金÷30天×实际使用的天数计算。

租金支付:租赁费用按月计算。第月的25日由出租方开具当月租费结算单机发票交承租方办理结算手续。承租方应按业主支付工程款的情况按85%支会租赁费。

租金优惠:租赁期满12个月按11个月计算租费。

其它:

四、技术安全要求:(一)承租方

1、按合同约定及时传给出租方租金;

2、给出租方机械操作手提供食宿方便,其费用由出租方承担。

(二)出租方

1、按承租方要求及时将机械进入工地交付使用;2、负责办理检测手续及各种管理部门的所需证件;3、提供机械相关资料;

4、服从承租方指挥,接受承租方检查;

5、负责机械维修、保养,提供24小时服务,满足施工需要;6、操作人员持有效证件上岗;

7、因出租方机械操作人员造成的机械故障事故,出租方承担全部责任,给承租方造成的损失,由出租方进行赔偿;

五、其它约定事项:

1、出租方机械因故障停机,应在4小时内恢复使用,如果超过4小时但不足一个工作日,扣租金(月租费/30),如果一个月中因故障停机天数累加超过五个工作日,扣除半个月租金,如果一个月中因故障停机天数累加超过十个工作日,扣全月租金。

2、出租方未按时进入工地、未近质量数量提供机械应扣、罚租金5000元;

3、出租方机械或服务不能满足承租方要求,承租方有权进行处罚,直至解除合同;

4、双方发生争执,可协调解决或向人民法院起诉,双方约定管辖法为合肥中级人民法院;

5、本合同未涉及的条款,双方可签订补充协议;

6、本合同经双方企业法定代表人或委托人签字并加盖公章后,方能生效;

7、本协议两份,双方各执其中一份;

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

承租方:(以下简称甲方)出租方:(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为明确设备租赁双方的权利义务,甲方根据工程需要,租赁乙方施工机械(附表),经甲乙双方友好协商,就租赁机械设备事宜签订协议如下,以便共同遵守。

一、车型:(见表1)

二、租赁使用地点:

三、租用期限:乙方接到甲方电话通知时,且机械设备到达甲方指定现场之日起计租,租期至甲方正式通知乙方退场时止,乙方因任何原因而未按通知规定时限退场的,将不再计算租赁费。

四、机械设备租赁形式及结算方式:表1

1、乙方以月租形式将机械设备租给甲方,租赁时间不足一月者,按实际使用天数结算。日租金=月租金/31天;

2、机械设备在租赁期间产生的运费由乙方自行负责;

3、租金的结算方式:甲方原则上每月25日对乙方进行租赁费结算一次,并在下月5日前支付上月租赁费用。如因甲方上级或业主拨款不到位时,乙方充分理解甲方资金的困难,同意相对延迟支付;如若甲方还需增加机械设备,增加的机械设备采用本合同中价格,费用并随本合同规定支付;

4、乙方须配备合格的.司机并持有效的本机操作证,二十四小时随叫随到,以保证甲方施工需要。司机住宿、工资、伙食费用等由乙方负责。

五、甲乙双方的权利和义务:

1、机械设备在租赁期间,乙方机械司机要服从甲方的工作安排,因乙方司机不服从甲方的安排,甲方有权要求更换司机和终止合同。司机在作业期间对机械设备和自身安全负全责。严格按照机械设备操作规程操作,不得违规,否则由此引发的一切安全事故均由乙方负责,费用自理;

2、乙方负责机械设备的维修、保养、辅油等及其相应费用,完好率每月不低于28天,每低于一天从月租金扣除一天,确保甲方工程施工正常进行;

3、甲方提供工程施工场地,并保证施工环境良好。甲方负责提供设备合格的燃油供应。

4、乙方为甲方提供的机械设备必须手续齐全(合格证、技术检验证等)。如因机械设备手续不全而被地方扣留等一切责任由乙方负责;

5、乙方的机械设备应保证外观整洁、技术性能良好、运转正常,满足施工需要,在机械设备出现故障且乙方不能在规定的时间内修理好时,应提前采取措施,保证甲方工程的正常施工;

6、乙方的机械设备管理人员和司机必须服从甲方的管理,严格遵守甲方的各项管理制度;

7、甲方无权将乙方的设备转租、拍卖、抵押。

六、违约责任:

l、甲、乙双方必须严格履行本合同的各项条款,未经对方同意,任何一方不得中途变更或解除合同,任何一方如违反本合同规定,将负责赔偿对方因此而带来的一切损失;

2、有关本合同一切争议,甲乙双方应该根据《合同法》及其他相关法律的有关条款友好协商解决;

3、本合同一式三份,甲方执二份、乙方执一份,自签字之日起生效,每份都具有同等法律效力。机械设备退场结算后合同自行作废。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

承租方(简称甲方):

出租方(简称乙方):

因工程需要,甲方租用乙方工程机械设备,本着公正、公平、合理的原理,经双方友好协商,按《中华人民共和国合同法》的有关规定,达成如下协议:

一、设备:数量:壹台,机械使用地点:

二、租赁期限(时间):自年日起至年月日止。工程机械设备的租赁以月租的方式出现。甲方不得以任何理由和任何形式改变月租方式。

三、租金及支付:月租,每月租金元整(大写:元)人民币,工作时间为240小时/月,如果因甲方及其他非乙方原因造成停工、停产或气候原因以致完不成工作,均由甲方自行负责,乙方租金仍按月租标准计收,甲方应保证乙方按月累计2天的维修时间,超出2天以上部分甲方则可扣除超出天数的租金。若月度使用不足240小时,仍按一个月租金计算支付。超出小时则按元/小时进行结算。

四、甲方应该安排好机械作息时间,师傅一天工作9小时,超出9小时则补助司机加班费,每小时

五、甲方不能按约定时间支付租金,乙方有权停机。停机期间视为设备正常工作,租金照收。甲方必须在月工作时间完成后10日内支付租金。

六、甲方无偿提供设备使用的燃料(柴油)和设备操作机手的食宿,甲方在租赁乙方机械期间机械所有权归乙方,甲方不得擅自转租或抵押。

七、机械设备只能由乙方指定的操作工操作,其他人员不得上机操作。所租机械退场时一次结清。

八、违约责任:由违约方负责。

九、本合同未尽事宜,双方友好协商解决。此合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字之日起生效,机械退场办清退租手续,款项结清时,本合同自动失效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

设备租赁合同样本篇3

甲方:

乙方:

有关法律法规,为明确出租方与承租方的权利和义务,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就机械租赁事宜协商一致,订立本合同。

第一条设备名称________、型号___________、规格___________________。

第二条租赁期限

设备租赁期限为即自_______年______月________日至________年_________月___________日。

第三条租金及进出场费

设备租赁价格:______________;进出场费________元,由承租方支付,租期超出3个月,承租方与出租方各承担一半。

第四条工程项目、工作内容和施工地点

1.工程项目:__________________

2.工作内容:__________________

3.施工地点:__________________

第五条租赁方式及所有权

1.租赁方式:本设备的租赁由甲方配备操作人员,人员工资包含在租金内。操作人员负责设备的操作和维护保养工作。

2.租赁设备的所有权:合同附件所列租赁设备的所有权属于甲方,乙方对租赁机械只享有租赁期间的使用权,没有设备的所有权。

3.未经甲方同意,乙方不得在设备上随意增加或减少部件,也不得以任何理由对设备进行抵押,否则由此造成的全部后果由乙方承担。

第六条技术安全要求:甲方要配备具有真实有效操作证的人员进行设备操作,到场的设备必须保证有检验合格证并真实有效,保证设备的安全。

第七条双方义务和责任

1.甲方的义务和责任:密切配合乙方的施工生产,满足乙方施工要求。服从乙方施工人员的施工安排,但有权拒绝乙方的违章指挥。保证所出租的设备能够满足使用要求,如因设备自身故障或能力以及操作人员错误操作所造成的一切损失由甲方承担。

2.乙方的义务和责任:严禁违章指挥,如违章指挥造成机械化和人员的损伤,承租方承担一切责任损失。

3.如遇不可抗力因素造成的损失由双方协商解决。

第八条争议的处理:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的依法向当地法院起诉。

第九条其他约定事项:本合同未涉及的条款,双方可签定补充协议。

第十条合同效力:本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字或加盖公章之日起生效。有效期至设备使用结束出场后。本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

设备租赁合同样本篇4

承租方(简称甲方):

出租方(简称乙方):

因工程需要,甲方租用乙方工程机械设备,本着公正、公平、合理的原理,经双方友好协商,按《中华人民共和国合同法》的有关规定,达成如下协议:

一、 设备: 数量:壹台,机械使用地点:

二、租赁期限(时间):自年日起至 年 月 日止。工程机械设备的租赁以月租的方式出现。甲方不得以任何理由和任何形式改变月租方式。

三、租金及支付:月租,每月租金 元整(大写: 元)人民币, 工作时间为240小时/月,如果因甲方及其他非乙方原因造成停工、停产或气候原因以致完不成工作,均由甲方自行负责,乙方租金仍按月租标准计收,甲方应保证乙方按月累计2天的维修时间,超出2天以上部分甲方则可扣除超出天数的租金。若月度使用不足240小时,仍按一个月租金计算支付。超出小时则按 元/小时进行结算。

四、甲方应该安排好机械作息时间,师傅一天工作9小时,超出9小时则补助司机加班费,每小时

五、甲方不能按约定时间支付租金,乙方有权停机。停机期间视为设备正常工作,租金照收。甲方必须在月工作时间完成后10日内支付租金。

六、甲方无偿提供设备使用的燃料(柴油)和设备操作机手的食宿,甲方在租赁乙方机械期间机械所有权归乙方,甲方不得擅自转租或抵押。

七、机械设备只能由乙方指定的操作工操作,其他人员不得上机操作。所租机械退场时一次结清。

八、违约责任:由违约方负责。

九、本合同未尽事宜,双方友好协商解决。此合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字之日起生效,机械退场办清退租手续,款项结清时,本合同自动失效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

设备租赁合同样本篇5

出租方:(以下简称为“甲方”)联系地址:联系电话:

传真:

联系人:

租用方:(以下简称为“乙方”)联系地址:联系电话:

传真:

联系人:

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规,甲乙双方经协商一致,就演出设备租赁事宜签订合同如下:

第一条租赁标的、租赁期限

1、甲方租给乙方的演出设备的品名为:,型号为:,规格为:,数量为:_________;质量为:_________,租赁设备的具体状况详见附件《租赁设备交接单》中的说明。租赁设备的交付地点为,返还地点为。甲方于交付地点交付租赁设备时双方需查验租赁设备状况,并如实填写《租赁设备交接单》中的交付联且经双方工作人员签字确认,乙方于返还地点返还租赁设备时双方需查验租赁设备状况,并如实填写《租赁设备交接单》中的返还联且经双方工作人员签字确认。双方工作人员对于租赁设备状况的判断有异议的,应记载于《租赁设备交接单》中,双方同意就此异议提交检验的,应提交双方共同认可的检验单位进行检验,检验费用由双方各垫付一半。交付设备时就设备进行检验的,经检验,甲方所交付的设备不符合双方约定的条件的,由甲方负担全部检验费用;甲方所交付的设备符合双方约定的条件的,由乙方负担全部检验费用。返还设备时就设备进行检验的,经检验,乙方所返还的设备存在损坏情形的,由乙方负担全部检验费用;乙方所返还的设备不存在损坏情形的,由甲方负担全部检验费用。

2、设备租赁期限从年月日起至年月日止。

3、乙方需要在设备租赁期限到期后续租的,应在本合同到期前至少提前日通知甲方。经甲方同意后,就设备续租事宜双方签订书面协议。

第二条租金、支付方式及押金

1、乙方应付租金为人民币:元。

2、租金支付方式为:

2、1,甲方向乙方支付%的租金;

2、2,甲方向乙方支付%的租金。

3、租金付至甲方指定的下列银行账户:

账户名称:

开户银行名称:

银行账号:

4、甲方应于收到租金后向乙方开具正式发票。

5、经双方协商,乙方同意在本合同签订之日起日内向甲方支付押金元人民币。租赁期间不得以押金抵作租金,租赁期满后双方不再续租的,甲方在扣除租赁设备损坏赔偿金后,将押金余额退还给乙方。

第三条甲方的权利及义务

1、甲方向乙方提供的租赁设备状态良好,甲方保证租赁设备的所有权属于甲方。

2、在租赁期限内,如乙方发生关闭、停产、合并、分立、破产或丧失支付租金及相关费用的能力时,甲方可立即采取紧急措施,收回租赁设备。

3、甲方在租赁期限内受有关政府部门指定的特殊演出任务,需要收回租赁设备自用的,不视为甲方违约,但甲方应尽快通知乙方,双方应积极协商并设法安排补救措施。确实无法补救的,甲方应将乙方无法使用租赁设备期间的.租金返还给乙方。

第四条乙方的权利及义务

1、在租赁期限内,乙方仅拥有租赁设备的使用权,乙方不得将租赁设备转租、抵押、典当、出卖或用作其它非法用途。设备的验收、安装、调试、使用、保养、维修、保管等,均由乙方自行负责。

2、乙方未经通知甲方,不得自行修理租赁设备,不得私自拆卸、改动或更换租赁设备零配件及结构。租赁设备需要维修时,乙方应通知甲方,并由乙方将设备送到甲方认可的维修单位进行维修,设备的维修费用负担方式如下:(“□”内划“√”或“╳”以示选择)

设备由于自然损耗产生的维修费用由甲方负担,设备发生自然损耗之外的损坏的,由乙方负担维修费用。

任何维修费用全部由乙方负担。

3、在租赁期限内,如果发生设备被盗或第三方故意损毁的,乙方应立即报警及通知甲方。被盗或损毁的设备无法获偿的部分,乙方负责向甲方赔偿。

第五条违约责任

1、甲方未能按合同中约定的时间按时向乙方交付租赁设备的,每逾期一日,甲方应向乙方支付违约金元人民币。

2、乙方未按照本合同的约定按时交付租金的,每逾期一日,乙方按应付未付租金的%向甲方支付违约金。

3、乙方未经甲方同意逾期返还租赁设备的,每逾期一日,乙方应向甲方支付违约金元人民币。

4、甲方发现乙方就租赁设备存在转租、抵押、典当、出卖或用作其它非法用途等情形的,甲方有权终止本合同并收回租赁设备,能够收回租赁设备的,甲方有权要求乙方支付违约金元人民币,无法收回租赁设备的,甲方有权要求乙方支付违约金元人民币。

第六条争议解决方式

有关本合同的一切争议,双方经协商解决未能达到一致的,任何一方可向甲方所在地的人民法院提出起诉。

第七条生效及其他

1、本合同自甲乙双方签章后生效。本合同一式份,双方各执份,具有同等法律效力。

2、《租赁设备交接单》是本合同的附件,与本合同具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日________年____月____日

设备租赁合同样本篇6

甲方(出租人)____________________ 签定时间:__________________

乙方(承租人)____________________

根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,按照平等互利的原则,经过甲乙双方友好协商,就设备租赁签定本合同。

第一条、使用地点:__________________工程项目__________________________________。

第二条、本合同所列的设备所有权属于甲方,乙方仅在租赁期内并遵守本合同全部条款的原则下对该设备拥有使用权。由甲方为设备配备操作手,操作手的食宿由乙方全部承担。

第三条、签定本合同时乙方需向甲方交纳人民币(大写)_______________作为本合同的履约保证金,租赁期间不得以履约保证金抵作租赁费,租赁期满后,扣除应付设备毁损赔偿金及其他费用后,甲方将履约保证金余额退还乙方。

第四条、租赁期限及租赁费的计算、支付方式及时间:

1、租赁期限自________年_____月_____日至________年_____月____日止,租赁期限________个月或_______天,租赁费合计:_______________。乙方须保证平均每天工作时间不得超过9个小时,若超过9个小时,乙方须向甲方支付每小时80元的额外费用。租赁期限届满以合同约定期限为准,乙方不得以工作时间不足为抗辩事由。

2、租赁费以现金形式支付或由乙方存入甲方指定的银行账号:

账户名:_______________开户银行:_____________账号:_______________________

3、乙方按月支付租赁费,支付时间为每月______号。

4、租赁要求:在扬州城区施工的至少5天起租,在扬州城区以外施工的至少10天起租。

第五条、租赁期满后对设备的处理:

1、租赁期满后,乙方将设备完好交给甲方并办理退租手续;

2、若需续租,应提前3日通知甲方并重新签定《设备租赁合同》;

第六条、租赁设备的交货和验收:

1、乙方在签定本合同并向甲方支付首期租赁费及交纳履约保证金后办理设备租赁提货手续,设备在甲方住所地交货,因不可抗力致使设备延迟交货,甲方不承担任何责任。

2、乙方在提货时应对设备规格型号、牌号商标、数量、整机状态等进行验收,如有异议,验收时当场提出并拒收;如未提出,视为对设备无异议。

第七条、租赁设备的使用、维修、保养和费用:

1、甲方保证设备交付使用前油箱处于满油状态,乙方于租赁期满归还设备时须同样保证油箱处于满油状态,如未处于满油状态,甲方有权对于燃油差额部分从履约保证金中扣除。

2、设备租赁期间在本合同约定的使用地点范围内由乙方使用,乙方应对设备妥善保管、保养、维护,使设备保持良好状态,租赁期间的日常燃油费用全部由乙方承担,在租赁期间,如恰逢每250小时的到位保养,若租赁时间工作时间超过50小时(含50小时)不足100小时(含100小时)的,乙方承担80%的设备维修保养费用,若租赁时间超过100小时(不含100小时)的,乙方承担全部的设备维修保养费用。

3、设备租赁期间,乙方若不能对设备故障进行排除,应及时通知甲方进行维修,由此产生的费用由甲方承担;如甲方在接到通知后六小时内不能排除设备故障,甲方有义务调换同等型号挖机供乙方继续使用,由此产生的运输费用由甲方承担。

4、设备在租赁期间损毁、灭失或部件损失、丢失的责任由乙方承担,因设备发生对第三人侵权的全部责任由乙方承担,甲方均不承担赔偿责任。

5、设备在安装、保管、使用等过程中发生的一切费用、税款均由乙方承担。

6、如乙方在租赁期限内更换租赁设备的使用地点,应提前1天通知甲方,在得到甲方同意后方可转移租赁设备使用地点,如甲方擅自更换使用地点的,乙方有权提前终止合同。

第八条、设备的运输方式及到达站(港)和费用的承担:乙方委托甲方代办运输或乙方自行运输至本合同约定的使用地点,因租赁期满、乙方提前解除合同或乙方违约设备运回甲方住所地所发生的费用全部均由乙方承担。

第九条、租赁设备的毁损和灭失:

1、乙方承担在租赁期内发生设备损毁和灭失的风险,毁损赔偿金由甲乙双方协商确定,如履约保证金不足以支付损毁赔偿金的,乙方承担无限连带担保赔偿责任。

2、在租赁期内若设备发生损毁或灭失,乙方应立即通知甲方,甲方有权要求乙方用下列方法解决,并承担因此发生的一切费用:

(1)将设备修理复原至完全能正常使用的状态,因毁损修理复原造成的设备价值损失由乙方全额赔偿;

(2)更换与设备同等型号、性能的原厂部件或配件使设备能正常使用;

(3)当设备毁损至无法修理或灭失时,乙方按该设备的原价值全额赔偿,并承担本合同规定的全部租赁费。

第十条、违约责任

1、在租赁期间,未经甲方书面同意,乙方不得以转移、出租、转让、抵押、抵偿债务、赠与或其他方式处分所租赁的设备,由此引发的一切损失,由乙方承担。

2、设备的维修及保养不影响租赁费的正常支付。

3、在租赁期间,若乙方迟延或拒绝支付租赁费、未经甲方书面同意中途变更或单方面解除合同、违反本合同中任何条款时,甲方有权没收乙方的履约保证金,并有权在不事先通知乙方的情况下随时采取停机措施或将属甲方所有的设备拖回,乙方因此遭受的误工费及其他损失全部由乙方承担;甲方拖回设备后,仍有权要求乙方支付租赁期内的全部租赁费及违约金(每天按全部租赁费的千分之六计算),同时甲方主张债权所发生的一切费用(包括但不限于诉讼费、律师费等)全部由乙方承担。

第十一条、解决争议方法;本合同在履行过程中发生争议,双方协商解决,协商解决不成,双方同意在甲方住所地法院提起诉讼。

第十二条、本合同双方签字盖章并在甲方收到乙方首期租赁费用及履约保证金后生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

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