劳务聘用合同简洁
合同是记录交易过程的重要凭证,包括交易时间、交易内容、交易方式等。劳务聘用合同简洁怎样写才正确?接下来给大家整理劳务聘用合同简洁,希望对大家有所帮助。
劳务聘用合同简洁篇1
甲方:__________________________(以下简称“甲方”)
乙方:__________________________(以下简称“乙方”)
鉴于甲方业务的需要,雇佣乙方为甲方提供劳务服务,经双方协商订立正式《劳务雇佣合同书》如下:
一、合同期限
本合同于__________年_______月_______日生效,期限为_______年。自__________年_______月_______日至__________年_______月_______日。
乙方在甲方所指定的业务中试用三到五天,三到五天后甲方对乙方工作满意则签订此合同,此合同签约后不再另续合同。但受雇方从事的有关工作和业务尚未结束,则合同应顺延至有关工作业务结束。
二、甲、乙双方的义务和责任
1.乙方同意为甲方工作,认真服从并承担甲方所安排的各项工作。
2.未经甲方许可,乙方不得承接与甲方经营性质相关的个人业务。
3.甲方负责向乙方提供必要的工作条件,例如居住环境,生活开销等合理要求。
三、劳务报酬
1.乙方在甲方指定的林场内进行松树取油事项,甲方在_______年的期限内向乙 方支付劳务费用,甲方分_______次向乙方付此费用,付费每月以_________元给乙方。
2.在合同期限内,甲方在每月_______ 日前向乙方预付生活费__________元,乙方 收取此费用后必须向甲方出示收款依据,此费用将在乙方总收入中扣除,此外 若产生其它费用则由双方当面协商解决。
四、甲乙双方对劳务报酬的其他约定
1.乙方在工作期间内,甲方始终只为乙方提供生活费及居住场所,甲方与乙方约 定的其它所欠款项将作为乙方工作的保证金进行质押,合同到期后,甲方一次全额依情况将劳务费付给乙方。
联系电话:_________________________________________。
2.甲方在以下情况有权扣除乙方相应额度的劳务报酬:
1、因乙方的过失给甲方 造成经济损失的,例如失火,损害甲方利益等;
2、乙方违反合同相关条款。
3.以下情况甲方不承担任何责任与费用;
1.工伤2.生病3.外出交通事故4.意外事故
4.乙方在劳务时间内因失火造成损失的费用均由乙方全部承担。
5.乙方在务工期间遇到的相关纠纷事件都将交于甲方解决,乙方不得自行解决。
6.乙方在工作期间如果自带下线人员参与必须经得甲方同意,当中产生的务工 费用则另行协商解决。
五、合同的终止与解除
1.乙方若单方面解除本协议,需提前30天通知甲方。并且在甲方找到合适的代 替人员后完成交接相关事宜方可离开并且申请终止此合同,并且因此原因造成 损失的费用则由乙方承担,其赔偿损失费用为________元。
2.合同期满如未续签,则视为《雇佣合同书》自行终止,双方应及时当面解约。
3.经甲乙双方协商一致,本合同可以解除。
4.乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同:
㈠违反甲方提出的相关条约可以解除劳务合同;
㈡故造成严重后果的,对甲方利益造成重大损害的;
六、双方约定的其他内容
1.乙双方约定本合同增加以下内容:
(一) 甲方可以在合同有效期内,根据需要调整乙方的岗位职责和工作范围, 劳务报酬等事项也将做出相应调整。乙方愿意服从甲方的安排。
(二) 乙方在合同期内承担的甲方工作项目中的工作及责任的,在该项目未结 束前,乙方不得未经甲方同意擅自离职。
七、附加条款
本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(公章):________________乙方(公章):________________
__________年________月_______日__________年________月_______日
劳务聘用合同简洁篇2
甲方(聘用单位):乙方(受聘人):甲方因公司发展和规范管理、科学管理的需要,而乙方在上述方面具有相应知识和工作经验。甲方经决议,聘请乙方担任甲方的运营总监。甲乙双方根据国家和本市有关法规、规定,按照自愿、平等、协商一致的原则,签订本合同。第一条合同期限1、合同有效期:自________年____月____日至________年____月____日止(实习期为1个月,试用期内甲乙双方根据情况均可提出解除合同,并不承担违约责任。),合同期满聘用关系自然终止。2、聘用合同期满前一个月,经双方协商同意,可以续订聘用合同。3、签订聘用合同的期限,不得超过国家规定的退离休时间,国家和本市另有规定可以延长(推迟)退休年龄(时间)的,可在乙方达到法定离退休年龄时,再根据规定条件,续订聘用合同。4、本合同期满后,任何一方认为不再续订聘用合同的,应在合同期满前一个月书面通知对方。第二条工作岗位1、甲方根据工作任务需要及乙方的岗位意向确定乙方工作岗位为运营总监,并根据公司管理制度中《运营总监岗位责任》明确乙方的具体权限和职责。2、乙方的工作职责、事项由甲方依乙方的职务,并视乙方能力及甲方需要进行分派。第三条工作条件和管理培训1、甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证乙方的人身安全及人体不受危害的环境条件下工作。2、乙方的考勤与管理悉按甲方有关公司管理制度办理。3、甲方可根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训。第四条工作报酬1、根据国家和公司的有关规定,乙方的工作岗位,甲方按月支付乙方基本工资为:元,大写:人民币;每月佣金提成按公司月销售总额的%提取(早餐及管理费金额除外);收取早餐业务和管理费两者总额的%作为提成;以上所有费用均为次月10号前结算。2、甲方根据单位的有关规定和实际情况,可与乙方协商调整乙方的工资。3、乙方享受公司制度规定的相关福利待遇。4、甲方根据工作需要,要求乙方加班时,除不可抗拒的事由外,乙方应予配合,有关加班事宜,依公司管理制度办理。5、乙方自行办理养老保险、待业保险和其它社会保险。第五条工作纪律、奖励和惩处1、乙方应遵守国家的法律、法规。2、乙方应遵守甲方规定的各项规章制度和劳动纪律,自觉服从甲方的管理、教育。3、甲方按单位有关规定,依照乙方的工作实绩、贡献大小给予奖励。4、乙方如违反甲方的规章制度、劳动纪律,甲方按单位的有关规定经予处罚。第六条工作时间、休息及休假时间1、乙方每日工作时间8:00-13:00、15:00-19:00,乙方工作每周休息一天;乙方有权享受春节、清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋节、元旦节等法定假日的休息。2、如甲方现行工作时间将来因顺应管理要求而减少,乙方自动过渡到新的工作制,不需要另行约谈。第七条聘用合同的变更、终止和解除1、聘用合同依法签订后,合同双方必须全面履行合同规定的义务,任何一方不得擅自变更合同。确需变更时,双方应协商一致,并按原签订程序变更合同。双方未达成一致意见的,原合同继续有效。2、聘用合同期满或者双方约定的合同终止条件出现时,聘用合同即自行终止。在聘用合同期满一个月前,经双方协商同意,可以续订聘用合同。3、甲方单位被撤消,聘用合同自行终止。4、经聘用合同双方当事人协商一致,聘用合同可以解除。5、乙方有下列情形之一的,甲方可以立即解除聘用合同。(1)在实习期内被证明不符合聘用条件的;
劳务聘用合同简洁篇3
聘请方:____________有限公司(以下简称甲方)应聘方:____________________(以下简称乙方)为了便于甲方投资设立的_________________能够顺利运营,甲方决定聘请乙方作为该店的店长(即负责人),经甲乙双方协商,现就聘用事宜达成如下协议,以资双方共同遵守:一、甲方聘请乙方担任______________________(以下简称本店)的店长,全面负责本店的经营管理活动。二、聘用期限为________年,即200________年____月____日至________年____月____日止。三、乙方一次性应向甲方交付聘用经营风险保证金人民币拾万元,作为乙方全面履行本合同的担保。合同终止时,乙方在全面履行本合同的情况下,并与甲方办理交接完工作手续后,甲方可将保证金退还给乙方。四、权利义务(一)甲方的权利义务1、决定本店的经营方针和投资计划;2、制订本店的年度财务预算方案、决算方案;3、制订本店的利润分配方案和弥补亏损方案;4、负责对被聘用店长岗前培训;5、领导、监督乙方的工作;6、设备、装修、配货总投资20万元。甲、乙双方根据实际情况安排定出具体的品种、规格。(二)乙方的权利义务1、对本店的经营管理负全面责任,行使一切经营管理职权,并接受甲方及甲方指定的负责人的领导、监督,保证本店长效管理,保值增值。2、遵守法律法规和财务会计制度,拟订本店内部管理机构设置方案,拟订本店的基本管理制度。3、聘用经营期间,若以甲方的名义,须经甲方同意。4、不得以甲方名义对外提供任何形式的担保。5、应于每月10____日前据实向甲方报送本店的财务报表。6、聘任或者解聘除应由甲方聘任或者解聘以外的管理人员。7、保守本店的商业秘密和工作秘密,包括本店的资金状况、法律事务、市场营销策略、客户情况、业务合同、员工薪酬、分红奖励等情况。妥善保管本店文件、合同及内部资料。8、不得盗买、侵占甲方提供的货物,否则造成货物损失应当全额赔偿。构成犯罪的,依法追究其刑事责任。9、不得将甲方配备给本店的车辆交付给未取得驾驶资格的员工驾驶,否则造成相应的人身伤亡及财产损失应由其全部承担。10、对于收取的货款,①如果有比较大的流动资金应在次日(24小时内)回收,如不能回收按日利息1%收取(例从公司订货或订产品等);②如无特殊情况,应当及时上缴本店的财务人员,不得私自截留,侵占或挪用。否则造成损失应当全额赔偿。构成犯罪的,依法追究其刑事责任。11、不得自营或者同他人合作经营与本店相竞争的业务。五、费用管理:乙方每月应按实际情况列支经营管理中所发生的费用。六、工资及利润分配1、乙方聘用期间不发工资,以该店年总纯利20%作为奖励。2、利润分配,该店年终决算后,总纯利润扣掉应给店长奖励外,甲、乙双方各占50%。3、年终结算时乙方若未完成年净利润20万元的,甲方可视情况解除与乙方的聘用关系(即终止本合同),并不承担任何责任。七、入股条款1、本合同履行数年后,乙方能完成本店各项指标要求的,甲方允许乙方出资入股本店。2、乙方选择为入股方式。(1)可以现金出资(2)其自愿从年终奖中提取一定数额参与入股。具体数额可由甲、乙双方另行协商。3、乙方入股后,甲、乙双方的入股比例及利润分配等事宜可另行协商确定。八、合同解除乙方违反本合同约定,经甲方指出后____日内不纠正的,甲方有权单方解除合同,并不承担任何责任。九、合同到期或者提前解除后,甲方有权对乙方经营管理期间的本店资产进行清产核资,清产核资后双方办理移交手续。十、违约责任任何一方均不得单方终止本合同。否则违约方应向守约方承担相应违约责任。乙方不全面履行本合同致使合同被甲方解除的,乙方应向甲方支付违约金万元。乙方违反本合同给甲方造成损失的,还应当赔偿甲方全部损失。十
劳务聘用合同简洁篇4
甲方:乙方:甲方因工作需要聘请乙方为本单位临时小车司机,经甲乙双方协商同意,制定如下合同。一、合同期限本合同有效期________年,自________年月目起至________年____月____日止。期满后如续聘,需重签合同。在合同有效期内,如遇国家劳动人事政策改变或调整,出现不能继续履行合同的情况,则合同自动终止。二、工作内容甲方同意聘请乙方为本单位临时小车司机。乙方同意为甲方提供驾驶服务,保证甲方工作需要,每次甲方小车管理员派车视同工作出车。三、甲乙双方的权利和义务甲方的权利和义务:甲方享有对乙方的工作调配权、人事管理权;应承担为乙方提供必要的工作条件,购买车辆保险和相关行车费用(行车费用____月一结,由乙方填写____月出车单,报甲方审核认定后,按路桥通行费、停车费票面予以报销),依法提供正常休假和劳动报酬的义务。乙方的权利和义务:乙方享有国家法定休假权、按约定取得劳动报酬和福利权。乙方需承担以下义务:1、遵纪守法,严格遵守甲方的各项规章制度。2、严格遵守交通规则,严禁酒后驾驶,严禁在车内吸烟,禁止在行车途中接打电话,确保行车安全。3、小车归库除特殊情况外,原则上要在每天下班后停放在指定地点。4、忠于职守,自觉加强车辆保养,保持车况良好,车容整洁。5、每月按燃油包干定额在定点加油站的油卡上充值,除特殊情况外不再另行加油。6、小车需要维修时,乙方必须事先向甲方提出申请,经小车管理员验审,报分管领导同意后,由甲方随同乙方一起到政府采购点维修。修理完毕后,按政府采购规定办理相关结算手续。7、服从甲方的管理,服从工作分配,积极完成甲方交办的其它工作任务。8、不得以单位名义在外牟取个人利益,如出现相关经济纠纷,应承担相应责任。问题严重的,甲方有权对其予以辞退。四、工资及福利待遇1、工资。甲方支付乙方工资人民币元月。2、通讯补助。保证手机畅通,甲方给予乙方通讯补助元月。3、安全责任奖(年底核定后一次性发放)。甲方给予乙方安全责任奖200元月。其奖励情况是:(1)乙方若在月度内有一起违章记录,甲方按50%扣发安全责任奖。(2)乙方若在月度内有二起以上违章记录,其当月安全责任奖全部扣发,并自行承担每次违章罚款。(3)乙方若在月度内出现一起由交管部门认定的负同等责任的安全事故,甲方主要负责人找其谈话提醒其注意安全问题并扣发年终绩效奖励。乙方若在月度内出现一起由交管部门认定的负主要责任的严重安全事故,应承担相关责任,甲方对其予以辞退。4、全勤奖。甲方给予乙方全勤奖元月。需严格坐班制度,因事外出报办公室负责人同意,并与全勤奖挂钩,____月两次未坐班的扣发50%,两次以上则全部扣发。5、出车补助。乙方因工作需要,在公休日因公出车,甲方给予乙方补休安排;确实不能补休的,甲方给予乙方出车补助,其标准为平日元天,节假日元天。6、食堂补贴。甲方给予乙方食堂补贴费元月。7、政策性社保费。甲方给予乙方政策性社保费元月,由乙方自行交纳社保,甲方不再承担乙方社保缴费。8、福利待遇。乙方享受13个月工资福利待遇,发放标准为不含出车补助的月基本工资;绩效奖励发放标准,需经党组会讨论通过、全体机关干部民主测评合格后,一次性发放。甲方每年在车险中为乙方购买人身意外伤害险。乙方因公、因私负伤,医疗费均由保险公司的意外伤害险承担,甲方不再另外承担乙方医疗费。乙方因伤病需要停止工作治疗时,经甲方同意后给予3个月的治疗期,乙方3个月后不能返回工作岗位,视同自动解除合同。8、甲方不再支付本合同以外的其他福利待遇。
劳务聘用合同简洁篇5
通用版劳务聘用合同样书
甲方(聘用单位) 乙方(受聘人) 甲乙双方根据国家和本市有关法规、规定,按照自愿、平等、协商一致的原则,签订本合同。 第一条 合同期限 1、合同有效期:自 ________年____月____日至 ________年____月____日止(其中________年____月____日至________年____月____日为见习期,试用期),合同期满聘用关系自然终止。 2、聘用合同期满前一个月,经双方协商同意,可以续订聘用合同。 3、签订聘用合同的期限,不得超过国家规定的退离休时间,国家和本市另有规定可以延长(推迟)退休年龄(时间)的,可在乙方达到法定离退休年龄时,再根据规定条件,续订聘用合同。 4、本合同期满后,任何一方认为不再续订聘用合同的,应在合同期满前一个月书面通知对方。 第二条 工作岗位 1、甲方根据工作任务需要及乙方的岗位意向与乙方签订岗位聘用合同,明确乙方的具体工作岗位及职责。 2、甲方根据工作需要及乙方的业务、工作能力和表现,可以调整乙方的工作岗位,重新签订岗位聘任合同。 第三条 工作条件和劳动保护 1、甲方实行每周工作40小时,每天工作8小时的工作制度。 2、甲方为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证乙方的人身安全及人体不受危害的环境条件下工作。 3、甲方根据乙方工作岗位的实际情况,按国家有关规定向乙方提供必要的劳动保护用品。 4、甲方可根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训。 第四条 工作报酬 1、根据国家、市府和单位的有关规定,乙方的工作岗位,甲方按月支付乙方工资为 元人民币。 2、甲方根据国家、市府和单位的有关规定,调整乙方的工资。 3、乙方享受规定的福利待遇。 4、乙方享受国家规定的法定节假日、寒暑假、探亲假、婚假、 等假期。 5、甲方按期为乙方缴付养老保险金、待业保险金和其它社会保险金。 第五条 工作纪律、奖励和惩处 1、乙方应遵守国家的法律、法规。 2、乙方应遵守甲方规定的各项规章制度和劳动纪律,自觉服从甲方的管理、教育。 3、甲方按市府和单位有关规定,依照乙方的工作实绩、贡献大小给予奖励。 4、乙方如违反甲方的规章制度、劳动纪律,甲方按市府和单位的有关规定经予处罚。 第六条 聘用合同的变更、终止和解除 1、聘用合同依法签订后,合同双方必须全面履行合同规定的义务,任何一方不得擅自变更合同。确需变更时,双方应协商一致,并按原签订程序变更合同。双方未达成一致意见的,原合同继续有效。 2、聘用合同期满或者双方约定的合同终止条件出现时,聘用合同即自行终止。在聘用合同期满一个月前,经双方协商同意,可以续订聘用合同。 3、甲方单位被撤销,聘用合同自行终止。 4、经聘用合同双方当事人协商一致,聘用合同可以解除。 5、乙方有下列情形之一的,甲方可以解除聘用合同。 (1)在试用期内被证明不符合聘用条件的; (2)严重违反工作纪律或聘用单位规章制度的; (3)故意不完成工作任务,给公司造成严重损失的; (4)严重失职,营私舞弊,对甲方单位利益造成重大损害的; (5)被依法追究刑事责任的。 6. 有下列情形之一的,甲方可以解除聘用合同,但应提前三十天以书面形式通知受聘人。 (1)乙方患病或非因工负伤医疗期满后,不能从事原工作,也不愿从事甲方另行安排适当工作的。 (2)乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的; (3)聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使已签订的聘用合同无法履行,经当事人协商不能就变更聘用合同达成协议的; (4)乙方不履行聘用合同的。 7. 有下列情形之一的,甲方不能终止或解除聘用合同 (1)乙方患病或负伤在规定的医疗期内的(符合《实施意见》 第三条第5款规定者除外); (2)女职工在孕期、产期、哺乳期内的(符合《实施意见》 第三条第5款规定者除外); (3)法律、法规规定的其他情形。 8. 有下列情形之一的,乙方可以通知聘用单位解除聘用合同。 (1)在试用期内的; (2)甲方未按照聘用合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的。 9. 乙方要求解除聘用合同,应当提前三十天以书面形式通知甲方。 第七条 违反和解除聘用合同的经济补偿 1、经聘用合同当事人协商一致,由甲方解除聘用合同的(不包括在见习期),甲方应根据乙方在本单位工作年限,每满________年发给相当于一个月工资的经济补偿,最多不超过十二个月。 2、乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位仍不能胜任工作,由甲方解除聘用合同的`,甲方应按其在本单位工作年限,工作时间每满________年,发给相当于一个月工资的经济补偿金,最多不超过十二个月。 3、聘用合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使已签订的合同无法履行,经当事人协商不能就变更合同达成协议,由甲方解除聘用合同的,甲方按受聘人员在本单位工作年限,工作时间每满________年发给相当一个月工资的经济补偿金。 4、甲方单位被撤销的,甲方应在被撤销前按乙方在本单位工作年限支付经济补偿金。工作时间每满________年,发给相当一个月工资的经济补偿金。(经济补偿金的工资计算数为乙方被解除聘用合同的上________年月平均工资) 5、聘用合同履行期间,乙方要求解除聘用合同的,应按不满聘用合同规定的期限,支付当月基本工资作为的违约金给甲方。 6、 乙方因“用人单位未按照聘用合同的约定支付工作报酬”而通知甲方解除聘用合同的,甲方应按合同约定结算并解除聘用合同的同时支付欠发的工作报酬。 第八条 其它事项 1、甲乙双方因实施聘用合同发生人事争议,按法律规定,先申请仲裁,对仲裁裁决不服,可向人民法院提起诉讼。 2、本合同一式叁份,甲方二份,乙方一份,经甲、乙双方签字后生效。 3、本合同条款如与国家法律、法规相抵触时,以国家法律、法规为准。 甲方(签章) 签约时间:________年____月____日 乙方(签字) 签约时间:________年____月____日
劳务聘用合同简洁篇6
甲方:__________________
乙方:__________________
因工作需要,甲方聘用乙方为甲方工作,为此,双方根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,经过平等、自愿协商,签订本协议,共同遵守本协议所列条款。
第一条 甲方聘任乙方担任______职务(工作)。
第二条 聘用期限为______年,自______年______月______日至______年______月______日止。
第三条 甲方享有的权利和承担的义务
(一)甲方应在协议期内为乙方提供必要的工作条件。
(二)甲方在乙方严格按协议完成工作后,必须按时以现金的方式支付乙方的劳动报酬。
(三)甲方有权对乙方在聘任期间的工作业绩和实际表现实施专业管理,并有权进行考核。
第四条 乙方享有的权利和承担的义务
(一)乙方有权获得劳务报酬。
(二)乙方有权对甲方提出建议和意见。乙方应结合甲方需求认真履行本协议约定的义务,遵守甲方的劳动纪律及各项规章制度,按时、按质、按量完成甲方安排的工作任务。
(三)乙方在公司的工作时间为工作日每天上午8:00—11:30,下午2:30—5:30(节假日需加班的时间另行规定),每阶段工作完成后必须将工作进展情况如实地报告甲方。
(四)乙方在受聘期间以及聘用协议解除或终止后对公司技术资料、成果及其获悉的其他商业秘密承担保密义务,不得在未经甲方允许的情况下泄露给他人或甲方的竞争单位。
(五)乙方受聘于甲方后,原则上不应再为其它企业提供服务,如遇极其特殊的情况需要为第三方服务时,应提前告知甲方并征得甲方同意。
第五条 其它约定
1、甲方支付乙方劳务报酬的标准、方式、时间
______________________________________________________.
2、乙方的社会保险费用(包括养老保险、医疗保险等)由乙方自行承担。
3、乙方由于健康或因其它方面的原因不能胜任所聘职务(工作)时,甲乙双方可协商解除协议而不承担任何责任。
第六条 发生下列情形之一,本协议终止:
1、本协议期满的;
2、乙方超过______天未到甲方工作事前又未取得甲方同意的;本条第2项的情形需一方以书面形式通知另一方后方能终止。
第七条 除本协议第五条第3项所述解除协议的情形外,甲乙双方若需单方面解除本协议,需提前一个月通知另一方。
第八条 本协议终止、解除后,乙方应在一周内将有关工作向甲方移交完毕,并由双方在交接清单上签字。若乙方未按本协议的约定同甲方进行工作交接,因此给甲方造成损失的,应予赔偿。
第九条 依据本协议第五条第3项、第六条、第七条的约定终止或解除本协议,双方互不支付违约金及任何形式的补偿。
第十条 本协议首部甲、乙双方的通讯地址为双方寄送相关文件、通知的唯一固定通讯地址。若其中一方通讯地址发生变化,应立即书面通知另一方。未书面通知对方的,对方可视为未变更,由此造成的不利法律后果,由未尽通知义务的一方承担。
第十一条 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方可先进行友好协商,协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院起诉。
第十二条 本协议条款未尽事宜,可由双方协商一致后签订补充协议,与本协议具有同等效力。
第十三条 甲乙双方在本协议签订之前签订的所有用人合同、协议自本协议签订之日起自动废止。
第十四条 本协议自双方签字盖章之日起生效。
第十五条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力。
甲方(盖章):__________________
乙方(签字):__________________
日期:______年______月______日