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有关设备租赁合同范本

时间: 新华 租赁合同范本

合同是甲乙双方之间的契约,合同生效后,甲乙双方就要按照合同的规定执行。如何撰写优秀的有关设备租赁合同范本?这里分享一些有关设备租赁合同范本写作案例,供大家参考。

有关设备租赁合同范本篇1

承租方:__________

出租方:__________

因工程需要,甲方租用乙方工程机械设备,本着公正、公平、合理的原理,经双方友好协商,按《中华人民共和国民法典》的'有关规定,达成如下协议:

一、设备型号:数量:

二、租赁期限:工程机械设备的租赁方式为月租。甲乙双方不得以任何理由和任何形式改变月租方式。

三、租金及支付:月租,每月租金元整人民币,如果因甲方及其他非乙方原因造成停工、停产或气候原因以致完不成工作,均由甲方自行负责,乙方租金仍按月租标准计收。

四、甲方应该安排好机械作息时间。

五、甲方在租赁乙方机械期间机械所有权归乙方,甲方不得擅自转租或抵押。

六、机械设备只能由乙方指定的操作工操作,其他人员不得上机操作。

七、违约责任:由违约方负责。

八、本合同未尽事宜,双方友好协商解决。此合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字之日起生效,机械退场办清退租手续,款项结清时,本合同自动失效。

甲方:_________

乙方:_________

法定代表人:_________

法定代表人:_________

_________年____月____日

_________年____月____日

有关设备租赁合同范本篇2

出租人(简称甲方):

承租人(简称乙方):

根据《中华人民共和国合同法》的规定,按照诚实信用、平等互利的原则,为明确甲乙双方的权利义务,经双方协商一致,签订本合同,共同遵守执行。

第一条乙方因 甲方同意有偿出租给乙方使用。

第二条租赁机械设备的名称、数量、使用地点、租赁单价名称规格型号租用数量使用地点租赁单价是否为含税价格及税率工程施工,需租用甲方的大型机械设备,

第三条租赁的期限租期暂定_____天。具体以实际租赁期限为准,即从乙方接收机械设备之日开始起算,至乙方归还所租赁机械设备为止。第四条租金

4.1租金为每月人民币______每月按30天计,每天为人民币____(大写)元整。(租用机械数量不止一台且规格不一致的,在第二条表格中分项列明。)

4.2甲方为该机械设备配置操作人员承担。

4.3租金按月支付,乙方应在每月10日前向甲方提交上一月的租费清单,并付清该月的租金,甲方应同时出具正式发票给乙方。

第五条租赁机械的交付和验收名,月工资为元

1、甲方依乙方通知指定的时间、地点向乙方移交合同约定的租赁机械,双方就共同对交付机械的型号、规格、数量、附属配件以及安装质量状况进行清点,制作交接清单,并由双方代表签字。双方代表的签字时间为实际交付时间。

2、法律、法规规定或双方约定必须由相应资质的专业安装施工队伍承担安装作业和须由专业检测机构检测合格后方能投入使用的,检测合格日期为租赁机械的移交日期。

3、乙方发出通知后又变更交付时间和地点的,应提前七日书面通知甲方;甲方接到交付通知后不能指定时间地点交付租赁设备的,应提前七日书面通知乙方。因未能及时通知给对方造成损失的,由责任方予以赔偿。

第六条进出场费

1、租赁机械进出场所发生的运输、吊装、搬运、安装、拆卸、检测等工作,由甲方负责,费用由双方各承担一半,甲方负责进场费用,乙方负责退场费用。

2、必须由相应资质专业安装施工企业承租安装和检测的,由甲方(或乙方)与第三方订立安装拆卸合同并支付费用,并告知本合同另一方。

第七条维修与保养

1、甲方负责租赁设备的维修、保养服务,并承担租赁期间的一切维修保养费用。

2、因故障造成租赁设备无法运行,甲方自接到通知时起__2___小时内到达现场,并在小时内恢复正常使用。自机械停止运行时起小时)内仍未排除故障恢复运行的,从第二日起开始扣除租金,若停机超过日,乙方可解除合同,并要求甲方承担损失。

3、甲方设备故障维修、保养而停机每月少于属于正常维修保养,乙方不扣减租赁费用。因维修或保养停机每月超过48小时,超过部分按实际停机天数扣减租赁费用。

第八条设备的保管与风险承担

1、从租赁设备实际交付给承租方,到设备交还出租方为止,这一期间设备保管的责任由承租方承担。由于保管不当造成的设备损坏和配件丢失由承租方承担赔偿责任。

2、租赁设备和甲方随设备配置的机组人员的保险由甲方承担;施工场地内的第三方的保险由乙方承担。

3、发生不可抗力时,造成的设备损失和甲方机组人员伤亡的赔偿责任由甲方承担,租赁设备以外的其他财物损失和人员伤亡的赔偿责任由乙方承担。

第九条设备的交还

1、乙方使用设备完毕,要求归还设备应通知甲方,通知应采取书面、电话等有效方式。

2、甲方收到通知或乙方交付邮局的时间为租赁费计算的截止时间。甲方收到归还设备的通知后24小时内到达设备现场与乙方办理设备交还手续。甲乙双方清点设备后,签订交接清单,各执一份。

3、机械设备撤出场后,乙方不再对机械设备承担任何责任。

第十条甲方义务

1、向乙方提供其营业执照、租赁资质、机组人员操作资格,以及当地建委和特种设备检测中心等单位审发的各种有效证件和拆装单位的拆装资质证书复印件。

2、甲方应按合同约定时间或按乙方通知时间、地点提供合格的机械设备,符合合同规定的规格、型号、生产厂家和数量,乙方要求提供生产厂家生产许可证等文件的,甲方应当提供。

3、甲方应提供租赁期间的技术保障、维修保养服务,在合同规定的时间内到达修理现场并尽快排除故障,恢复运行。

4、向乙方就出租机械的使用环境、安全使用要求、操作维护注意事项等提供技术交底。

5、甲方派出操作人员操作机械的,应服从乙方管理,遵守乙方的各项规章制度,做好服务工作。

第十一条乙方义务

1、按时足额支付租金。

2、按操作规程或机械使用规定,合理使用并保管好承租的机械设备。

3、为甲方对承租机械进、出场作业和维护作业提供协助。

4、机械设备发生故障、毁损灭失或有第三方主张权利的,及时通知甲方。

第十二条违约责任

1、甲方未按合同约定日期或乙方通知日期提供机械设备,每逾期一天,赔偿乙方逾期违约金_______元/天,预期提供超过日,乙方有权解除合同。

2、甲方未提供合同约定的机械设备,或虽提供机械设备,但型号、规格与合同不符,乙方认为不能适用的,甲方支付乙方方其他直接损失的,甲方应承担赔偿责任。

3、甲方交付的租赁设备在日内不能验收合格,或者因设备故障在日元的违约金,由此造成乙内不能修复并投入使用,乙方有权要求解除合同,甲方退还乙方已经支付合同约定规定的费用,另外支付乙方违约金元。

4、甲方在合同期内无正当理由撤回机械的,应支付一个月的租金为违约金,并承担乙方由此造成的其他损失。

5、因甲方出租设备的质量问题造成乙方在使用中发生安全事故、质量问题,相应责任及损失由甲方承担。

6、乙方未按约定支付租金的,每逾期一天,按未支付租金的万分之三支付逾期违约金。乙方逾期不支付租赁费超过天,双方又未能达成延期付款协议天,甲方有权解除合同,的,甲方有权停止设备运转。乙方逾期支付租金超过自行收回设备,并要求乙方另外支付元的违约金。因甲方原因造成乙方逾期支付的,乙方不承担赔偿责任。

第十三条争议解决

本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,协商不成的,向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第十四条其他

1、本合同中甲方指定联系人为指定联系人为,联系方式为,联系方式为;乙方。如有变更,应及时告知对方。

2、本合同一式______份,甲、乙双方各执_____份。

3、本合同经双方签字盖章后生效,至合同义履行完毕后失效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

有关设备租赁合同范本篇3

甲方: (以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国经济合同法》的有关规定,为明确出租方与承租方的权利义务关系,经双方协商一致,签定本合同,共同遵守执行。

一、租赁品种、数量、押金、租赁费标准

(一)乙方从甲方租赁下列设备名称、数量,并按下列标准收取租赁费:主要机具设备如下:

(二)甲乙双方签定合同后,办理提货手续,乙方租用和退租时所产生的运杂费装卸费分类上架堆码费等均由乙方负担。提货退货以提退单为依据,退货时不得以次充好,以旧代新,以短代长。不属甲方的货物,一律拒收,造成损失的由乙方按原值予以赔偿。

二、租赁期限:

自 20_ 年 7 月 27 日起租用至 20_ 年 12 月 31 日止。租期 天。

三、租赁费结算办法

经双方商议,达成如下协议:

1)针对表一中所有设备,乙方每月向甲方支付租赁费人民币120_元整,大写壹万贰仟元整。

2)乙方向甲方支付设备押金共计人民币50000元整,大写伍万元整租金结算从出据提单提货之日起计费,到交回验收入库出据退单之日止。不够一个月的,乙方将租金一次性结清交纳完毕。使用时间一个月以上年底结算。

四、租赁货物使用的注意事项及要求:

(一)乙方在租用时,当面严格检验质量、数量、出库后由乙方负责,在使用期间要保证货物质量,切割异性钢管长度必须经甲方同意、切割通用钢管长度要符合整模数、切割最小长度不得小于1米。严禁焊接、破头,模板开洞、涂刷黑油等人为破坏,每用一次,必须清灰、除锈,严禁高空抛下钢管。

(二)退还时必须除掉水泥等杂物,保持原质标准,乙方无力清洗或发现扭曲、变形、缺件,按甲方规定承付维修费。

五、损坏、丢失赔偿办法:

(一)损坏后不能修复和丢失的,按同规格市场价的100%赔偿,可修复的乙方按国家规定的质量标准进行修复,乙方无能力修复时按甲方规定赔偿。

1、钢管归还时,必须按原发单根长度归还,损坏后不够长度的,按甲方规定的钢管标准尺度折收。

2、其它按损坏程度折价赔偿,若丢失使用价值的照价赔偿。

六、违约责任:

(一)乙方不许将租赁物变卖、转租、转让、抵押等行为,否则除甲方有权解除合同,限期如数收回租赁物外,乙方向甲方偿付租赁物原价100%的违约金及一切费用。

(二)乙方不按合同规定期限结算支付租金的视为违约,所欠租金按月利率3%加收滞纳金。合同到期,或乙方工程结束,要办理结帐手续。不能全部结清租赁费的,要办理欠款手续,欠款按月利率3%收取,办理欠款手续的,按借据之日起收取利息,未办理结帐手续和欠款的按租金结止期收取利息。也可办理还款协议,按还款协议执行。未办理还款协议和欠款手续的,此合同继续履行,直至还清欠款和利息。

(三)乙方未按规定履行合同,且无能力继续履行合同的,造成一切经济损失由担保方依法承担全部责任。

议解决方式:

甲、乙双方协商解决,协商不成的交达石家庄桥西区人民法院依法裁决。

七、乙方委托代理人办理租退业务时,必须携带合同书、授权委托书及身份证,否则甲方不予办理有关手续。变更委托代理人,必须携带委托代理人变更书,本人身份证和确认前任代理人与甲方所产生的租赁事宜书,否则甲方不予办理有关手续。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

有关设备租赁合同范本篇4

承租方(甲方):

出租方(乙方):

身份证号码:

根据《中华人民共和国合同法》的规定,经双方协商一致,乙方向甲方承租以下设备达成协议:

一、租赁设备:

1、混凝土泵车

规格型号:

车辆要求:

规格型号:

车辆要求:

2、混凝土拖泵

规格型号:

车辆要求:

3、混凝土搅拌车

规格型号:

车辆要求:

二、工作时间约定:

所有机械必须保证每月27天的正常工作时间,3天维修检查时间,若维修时间每超一天,则租金扣一天(按27天计算)。

三、甲乙双方的责任:

1、合同履行期间,机械的附属油、维修、零配件等一切费用均由乙方负责承担。

2、乙方负责配备车辆驾驶员,并承担相应工资、生活费用等其它费用。

3、乙方负责设备在施工现场的看护并保证设备、人员的安全,由乙方原因造成的设备损坏或丢失,由乙方负责赔偿(保险赔偿金及为甲方赔偿)。

4、甲方必须按时向乙方结算租赁费用。

5、甲方负责租赁车辆的主油供应,并且承担操作员的住宿。

6、乙方车辆无条件服从甲方的调配、安排,甲方必须保证提供车辆安全施工条件。

7、租赁期间所有租赁车辆的安全事故责任、违章等均有乙方自行承担。

四、租期及费用结算方式:

1、租赁期限:租期年,从车辆进场签收开始计算租金。(车辆进场时间为:日)。

2、结算方式:每月底双方进行租金结算,次月号前甲方一次性将此笔租金的支付给乙方。剩余款项在所有车辆当年退场后3个工作日之内,甲方一次性支付给乙方。

五、争议的解决:

有关本合同的一切争议,甲、乙双方应根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律的有关条款友好协商解决。如协商不成,提交甲方所在地的仲裁委员会,根据仲裁的有关程序进行仲裁裁决。仲裁费和胜诉方的律师费由败诉方承担。

六、本合同壹式贰份,由甲、乙双方各执一份,甲乙双方签字之日起生效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

有关设备租赁合同范本篇5

1.金额:____________大写______________

2.乙方应于租赁合同签署之日后________日内一次性全额交付保证金。

3.合同履行完毕后,出租方须将保证金退还乙方。

4.本保证金仅作保证合同正常履行及保障设备安全之用途。合同期满全额退回。

有关设备租赁合同范本篇6

出租方:__________(以下简称甲方)

承租人:__________(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》,甲乙双方本着平等互利、共同发展的原则,就乙方租赁甲方设备事宜,经友好协商,达成如下协议:

一、设备配置:

甲方将转让三菱、五十铃搅拌车设备及数量单位租赁给乙方项目使用,并指派操作人员负责操作。

二、租赁期限:

租赁期限自年月日起。租赁期限超过________(月)的,按照实际天数计算租金。如因乙方原因租赁时间不足一个月,甲方将收取一个月的租金,并赔偿人民币的出场费。

三、租金计算和支付方式:

1、计算该设备的月租金,每个单元的月租金为人民币(大写)

2、租赁租金自设备到达乙方施工现场并经乙方验收之日起收取,上月租金结算日为次月(以此类推),合同租金结算截止日为乙方电话通知设备离开现场并全额付清租金及相关费用之日。

3、租金每月结算一次,乙方在每月结算日后三日内付清当月租金,不得拖欠。如果乙方逾期未能支付全部租金,甲方将每天收取所欠租金总额3%的滞纳金。并有权停止使用该设备。设备停机期间,由乙方支付租金,乙方付清全部租金后,设备方可使用。

4、乙方每月以转账方式支付给甲方。甲方银行账号:“________”。

四、甲方的责任和权利:

1、一辆混凝土搅拌车配备一名操作人员为乙方服务至合同到期,并承担其工资和奖金。

2、负责设备维修、保养、辅助用油及其相应费用。确保清洗混凝土罐,以确保8立方米的体积足够。

3、甲方作业人员必须服从乙方工程的合理调度,随叫随到,做好与乙方的团结工作,认真完成合同约定的运输任务。如果乙方无故不服从乙方的调度,乙方有权要求更换操作人员。

4、甲方作业人员有权拒绝在没有安全保障、不符合设备操作要求的道路和场地上作业。

5、在租赁期内,甲方的服务仅限于租赁设备的运输作业,对乙方的工程质量、工程进度和工程材料不承担任何连带责任。

6、租赁期内,无论建设期长短,甲方仍将按时向乙方收取租金。

乙方的责任和权利:

1、负责维护设备运行道路和场地,确保设备运行间隔安全。

2、负责提供设备所需的燃油、足够的清洗用水,并承担费用。负责保管甲方设备,提供安全停车场。

3、确保设备和操作人员的安全,并负责操作人员的食宿及相应费用。如果项目需要一辆车配备两名操作人员,乙方可以向甲方提出申请,由甲方提供操作人员,操作人员的工资和奖金由乙方承担。

4、甲方应在乙方施工期间安排检修和维护。除紧急情况外,维修保养不影响乙方施工。如果由于甲方自身设备原因,每月累计维修时间超过四天,乙方有权对超过的时间扣除相应的租金。如甲方设备需取出维修,须经乙方同意方可取出、、

其他协议:

1、设备的动员费用由乙方全额承担,即人民币元整。该款项应在设备到达乙方施工现场当天验收,验收后以现金支付。乙方应在离开时给甲方设备的油箱加油。

2、未经甲方同意,乙方不得以任何方式将甲方设备转租或转让给其他施工现场作为抵押,由此造成的一切损失由乙方承担、、

3、如果乙方提供的安全设施和保护不牢固,或因违章指挥造成设备和操作人员的安全事故,由乙方承担全部责任。因甲方操作人员违章操作造成的设备和人员安全事故,由甲方操作人员负责。

4、在合同终止前,乙方必须提前15天通知甲方,以便双方完成设备退出和租金结算。如因乙方原因导致甲方设备未能在终止日及时退出,则视为乙方续租,甲方将按每天人民币收取每台设备的租金,直至设备离开现场。

5、本合同未尽事宜,由双方协商解决,并附协议。如有争议或协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

本合同一式两份,甲方执一份,乙方执一份。每份副本具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。

甲方:__________乙方:__________

甲方代表:__________乙方代表:__________

地址:__________地址:__________

电话:__________电话:__________

有关设备租赁合同范本篇7

承租房(甲方):

出租方(乙方):

甲、乙双方经友好协商签订以下租赁合同。

一、设备租赁内容

租用时间: 年 月 日,租用物品于活动当天 下午前到位;撤展时间为 年 月 日下午,活动完毕撤展。整(¥ 元),不得超过三日,此合同从双方签定之日起生效。

二、甲方责任:

1、甲方负责协助乙方在现场的安装及进出;承担现场制作所发生的有关费用(场租、管理、电费等)。

2、甲方按约定的付款方式向乙方付款,逾期未付的金额按每天20%赔付滞纳金。

三、乙方责任:

1、乙方应按本合同规定的时间和地点将上述设备安装、调试好,确保租赁期内正常使用。

2、乙方不能确保本合同规定的时间和地点将上述设备安装、调试好,或不能确保租赁期内正常使用,甲方将扣除给乙方的全部合同款项的30%。

四、未尽事宜: 双方协商解决。协商解决的方案作为本合同的附件,与本合同具有同等法律效力,合同一式两份,双方各执一份,双方代表签字生效(传真件有效)。任何一方不得随意取消合同。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

有关设备租赁合同范本篇8

设备租赁协议书

承租方(以下简称甲方): 中铁十局集团建筑工程有限公司海阳核电工程项目经理部 联系人:姚永刚

电话:13964062632 传真:

地址:山东省海阳市核电生活区31号楼

租赁方(以下简称乙方):海阳市昌盛建筑有限公司 联系人: 任华 电话:13465557110

传真: 地址:山东省海阳市海政路11号

一、 经甲、乙双方友好协商,本着平等、互利的原则,达成如下共识:

乙方愿意向甲方提供接地电阻测试仪、万用表等出租业务,同时有责任向甲方提供租赁设备之外的'免费技术支持、维护等软性服务,务必让甲方有一个良好的使用环境,配合甲方于租赁期内的一切可能的使用和操作时的帮助。

二、租用设备及费用明细清单: 1、租赁设备清单(详见附表一)

2、 总计金额:10000元整(含税金) 人民币:壹万元整 (大写)

三、租用地点及时间:

地点:山东海阳核电厂 时间:2012年2月1日到2012年12月31日

移 交:日期为2月1日当日,我司有专业人员现场移交并跟踪,保证现场正常使用,达到计量理要求。

四、权利与义务:

乙方保证向甲方提供如上表所示的配套机器,并且保证所有器材运行良好;

由甲方向乙方提前发出租赁订单或预订信息(电话、传真)。订单的内容包括:租用设备名称,使用时间、地点,用户名称及订单人姓名。如需提前试机,需提前声明。 在租赁的使用过程当中,甲方务必爱护仪器设备,妥善保管,小心使用,切勿野蛮操作,粗鲁对待;更不可私自拆卸(凭易碎纸标签判断),否则如有损坏或机身表面严重损伤者,按维修价格或复原所需费用收取赔偿费。 五、结算方式

双方事前签订协议,在租赁协议完成后,甲方需在当天内付清协议确定的租赁费用,合计金额壹万元人民币,如甲方到期未付清租赁费用,须向乙方交纳协议金额每天1%的滞纳金。

以上条款如有未尽事宜,双方可协商解决。

本协议书一式两份。承租方、租赁方各持一份,本协议书由双方代表签字盖章后即可生效。

承租方: 租赁方:

(签名)(签名)

(盖章)(盖章)

附表一:

有关设备租赁合同范本篇9

出租方:(以下简称甲方)

承租方:(以下简称乙方)

兹因甲方机械设备不能满足乙方的施工需要,部分机械设备必须进行改造,双方根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定并结合工程具体情况,为明确甲方与乙方的权利义务关系,经双方协商,在遵守原设备租赁合同(6月21日签定)的基础上签订本补充协议,并互相遵照执行。

第一条:改造机械设备概况:

js500搅拌机2台:上料斗爬轨加长;

螺旋输送机2台(含水泥称):水泥直接输送到搅拌筒里。

要求以上设备状况良好,砼拌合能力达到35立方/小时以上,并必须能满足乙方的其它施工要求。

第二条:改造设备的所有权和使用权:

⒈甲方拥有对改造设备的所有权。

⒉乙方在本合同规定的范围内拥有以上设备的使用权。

第三条:租金结算方式:

在原租赁合同综合单价24.2元/立方的基础上上浮1.8元/立方,合计为26元/立方(贰拾陆元每立方)。

第四条:违约责任:

甲乙双方必须严格履行本补充协议的各项条款,未经对方书面同意,任何一方不得中途变更或解除本协议。

第五条:本协议一式四份,双方各执二分,双方签字盖章后生效。

甲方:(盖章)乙方:(盖章)

法定代表人:法定代表人:

委托代理人:(签字)委托代理人:(签字)

电话:电话:

__年__月__日

有关设备租赁合同范本篇10

甲方:

乙方:

甲方将______________________X租给乙方使用,经双方协商一致达成以下协议:

(一)、底层厂房安装设备有:

1、广数车床1台P28FCC6132__750;

2、华兴权控车床1台C616__750;

3、普通车床1台方头型C6132__750;

4、普通车床1台C6132__500方头;鸡法上车床全系重庆二机床厂造。设备全部处于工作状态。租赁期满交还设备时,甲方要求设备仍处于工作状态。

(二)二层第一间做办公室用,二楼一间做宿舍用,厨房、卫生间为共用。

(三)水电方面另装电表按表核算,装表由乙方自行负责。电费按沙区电力局国家牌价按期缴纳,过期不缴费之罚款由乙方负责。水费由乙方负责。

(四)租金,租期保证金。

租金为每月2400元,预付租金半年14400元,每半年到期一次性付清。租金期为叁年。保证金1000元,合同期满,保证金一次性退还乙方。

(五)此协议如合同期未满,国家征用土地需拆厂房所赔偿甲方之费用与乙方无关。经协商甲方承认乙方鸡法信誉担保将设备运往该厂安装使用,不再增加保证金。搬迁设备运费由乙方负责,其租金不变。

(六)合同期满可续签,如市场物价有不可抗拒的情况下,双方协商可适当调整。

此合同生效日期为20__年10月15日,如一方不执行,违约金为赔偿对方一年租金,则解除此合同。

此合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字后生效,具有同行法律效力。

甲方签字:

现在住址:__________

身份证号:__________X

甲方电话:________

乙方签字:

现在住址:________________X

身份证号码:____________

乙方电话:__________

年月日

75818