职工劳动合同个人总结
甲方：(以下简称：甲方)
乙方：(以下简称：乙方)
根据《中华人民共和国劳动法》经甲、乙双方协商，自愿签订本合同，共同遵守合同所拟条例。
一、甲方聘用乙方主要担任学校(学前班、
一、________年级)学生的起居、就餐等生活。(必须每日三餐在食堂帮助师傅烹饪学生伙食)。
二、乙方在早晨起床铃响时，有义务叫醒熟睡的学生，督促他们整理和清洗个人内务卫生。(发现不会整理个人卫生的，必须认真地帮助和指导)同时，要有耐心、细心、关心和爱心。更要有象对待自己的孩子一样有痛心的爱护。就餐时，认真分好每位学生的饮用食品，耐心的引导他们吃饱饭，喝好饮用水，防止就餐时烫伤和摔伤。使他们有个干净整洁舒适的生活环境。
三、就寝时，首先清点各班就寝学生人数，即时向班主任反映。指导学生就寝前的准备，(如：上厕所、洗澡、洗脚等个人清洗卫生)。熄灯铃响后，乙方有义务帮助学生盖好被服，驱赶虫子，必须保持寝室安静，和就寝纪律。
四、乙方必须遵守学校的规章制度，不得违纪，犯法，无理取闹和打架斗殴，更不得在学生就寝后，摸牌赌博，在寝室抽烟喝酒，确保学生就寝人身和财产的安全。
五、乙方不得有传染等重大疾病，每期要到医院履行健康检查，一经发现，甲方可终止合同。乙方必须持有《健康证》方可到甲方应聘。
六、甲方负责乙方在校工资，每月a;bd;元(含养老保险、平安保险)不发放其他任何绩效工资。节日福利是在岗教职工的一半，也可另行可调整。
七、乙方不得无故请假，或中途毁约。的确需要解除合同的，应提前30天以书面形式申请解除合同，共同尊重职业道德。
八、本合同自________年____月____日起至________年____月3____日止，一式二份，经甲、乙双方签字生效后，各持一份。
甲方(盖章)：__________________乙方：_________________________
代表人(签字)：________________身份证号码：____________________
________年____月____日________年____月____日
职工劳动合同个人总结篇2
甲方：乙方：
甲、乙双方根据有关法律、法规规定，在平等自愿、公平公正、协商一致、诚实信用的基础上，签订本协议。
一、协议期限甲乙双方约定协议期限自________年____月____日起至________年____月____日止。
二、工作内容及要求
1、乙方根据甲方要求，经过协商，从事;
2、乙方按照甲方的相关要求开展工作;
3、甲方可根据工作需要和对乙方业绩的考核结果，按照合理诚信原则，经乙方同意后，可变动乙方的工作内容;
4、甲方安排乙方所从事的`工作内容及要求，应当符合甲方依法制订的并已公示的规章制度;乙方应服从甲方的领导和管理，按时完成规定的工作任务，并达到规定的质量要求。
三、工作时间
1、上下班时间按甲方的作息制度执行。
2、遇特殊情况，甲方需要乙方调整工作时间或增减工作任务的，须提前告知乙方。
四、薪酬标准与发放
1、薪酬标准：薪酬按每月
2、发放时间：薪酬一般于每月____日发放。
五、工作纪律甲方制定的有关规章制度应当符合法律、法规、政策的规定，履行民主程序，并向乙方公示;乙方应遵照执行。
六、协商条款经甲乙双方协商一致，约定以下事项：
七、协议终止的条件经甲乙双方协商约定，出现下列情形之一的，可以终止协议：
1、甲方不按时付给薪酬;
2、乙方不服从甲方管理，不能按时按要求完成甲方交办的工作任务。
3、乙方在工作中由于个人责任问题出现重大失误、事故等。
4、在出现上述情形的情况下，甲乙双方中的任何一方提出终止协议均需提前一个月。
5、聘用合同到期仍需聘用的，可办理续聘手续，否则聘用关系自动解除。
八、违约责任甲乙双方中的任意一方故意或者过失违反协议，致使协议不能履行或者不能完全履行，并给另一方造成经济损失的，应当承担相应赔偿责任。
九、其他
1、协议期内，乙方户籍所在地址、现居住地址、联系方式等发生变化，应当及时告知甲方，以便于联系。
2、本协议不得涂改。
3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
4、本协议自甲、乙双方签字盖章后生效。
甲方：乙方：
日期：________年____月____日日期：________年____月____日
职工劳动合同个人总结篇3
甲方
法定代表人(主要负责人)或委托代理人：
注册地址：
经营地址：
乙方
姓名：
性别：
居民身份证号码：
或者其他有效证件名称：
证件号码：
在甲方工作起始时间年月日
家庭住址：
邮政编码：
在临居住地址：
邮政编码：
户口所在地：省(市)区(县)街道(乡镇)
签订日期：年月日
根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关法律法规规定，甲乙双方本着平等自愿、协商一致、合法公平、诚实信用的原则，签订劳动合同，并承诺共同遵守：
第一条合同类型和期限
甲、乙双方选择以下形式确定本合同期限：
(一)固定期限，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，共_____个月。
(二)其中试用期自年月日起至_____年_____月_____日止，共个月。
(三)乙方应在年月日前到岗。
注：《劳动合同法》调整了《劳动法》关于劳动合同终止的规定内容。取消了劳动合同的约定终止，规定劳动合同只能因法定情形出现而终止。也就是说，劳动合同当事人不得约定劳动合同终止条件;即使约定了，该约定也无效。
规定到岗时间的理由在于：《劳动合同法》规定劳动关系的建立日为用工之日(一般情况以到岗为准)，劳动者签订合同后一直不到岗，企业不能随便解除合同，法律风险和成本很高，应约定到岗时间，以便后面约定本合同的自动失效。
第二条工作内容和工作地点
(一)根据甲方工作需要，乙方同意从事岗位工作，根据甲方的工作需要，经甲乙双方协商同意，可以变更工作地点。
(二)乙方应按甲方的要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标准。
注：工作地点是《劳动合同法》新增的必备条款。对于类似“因生产经营需要，劳动者愿意服从用人单位调整工作岗位”或“用人单位有权根据生产经营需要调整劳动者工作岗位”等条款，不再写入合同。原因在于：调整工作岗位属于变更合同行为，按照《劳动合同法》规定，变更需采用书面形式，因此，此约定涉嫌剥夺劳动者的合同协商变更权，用人单位免除自己的法定责任、排除劳动者权利的条款无效。
第三条工作时间和休息休假
(一)乙方实行以下工时制。
1、实行不定时工作制的，工作时间和休息休假甲乙双方协商安排。
(二)甲方因工作需要安排延长乙方工作时间的，应依法安排乙方同等时间补休或支付加班加点工资。
(三)乙方依法享受国家规定的节假日和本单位规定休假制度。
注：工作时间和休息休假是《劳动合同法》新增的必备条款。
第四条劳动保护和劳动条件
(一)甲方根据生产岗位的需要，按照国家有关劳动安全、卫生的规定为乙方配备必要安全防护措施，发放必要的劳动保护用品。(二)甲方根据国家有关法律、法规，建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度，严禁违章作业，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。
(三)甲方应当建立、健全职业病防治责任制度，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。
注：劳动保护、劳动条件和职业危害防护是《劳动合同法》新增的必备条款。
第五条劳动报酬
(一)乙方试用期的基本(固定)工资标准为元/月，乙方在试用期期间的工资为元，绩效工资根据乙方的业绩考核情况核定。
(二)乙方试用期满后，甲方应根据本单位的工资制度，确定乙方实行以下第种工资形式：
1、计时工资。乙方的工资由基本(固定)工资和绩效工资组成。基本(固定)工资为元/月，绩效工资根据乙方的业绩考核情况核定。如甲方的工资制度发生变化或乙方的工作岗位变动，按新的工资标准确定。
2、计件工资。甲方应制定科学合理的劳动定额标准，计件单价按甲方的有关制度为准。
3、其他工资形式。具体约定如下：
_____________________________________________________________________。
(三)甲方(或甲方指定的单位)应以货币形式按月支付乙方工资，发薪日为每月日至日之间。若乙方提供了正常劳动，甲方支付给乙方的工资报酬不得低于当地政府规定的最低工资标准。
注：本合同应注明劳动者的基本(固定)工资标准，绩效工资由业绩考核确定。“甲方指定的单位”解决的是劳动合同所在单位和工资支付单位分离的情况，即“外派用工”的情形。
“25日”比正常发薪时间延后5日，规避有时合理期间晚发工资的情况。
(四)合同期内，甲方应视乙方的工作表现情况，给予乙方提高工资待遇的机会。(注：加薪情况应明示与合同中。)
第六条社会保险和福利待遇
(一)甲、乙双方必须依法参加当地政府规定的法定社会保险，并按照国家有关规定按时向劳动保障部门所属社会保险机构缴纳社会保险费，其中乙方应缴纳部分由甲方从乙方工资中代扣代缴。
(二)乙方因工负伤(死亡)和患职业病，依法享有获得医疗救治、经济补偿的权利。
(三)乙方在劳动合同期内患病、非因工负伤，依法享有国家规定的医疗期。
(四)乙方的福利待遇按国家及甲方的规定执行。
第七条劳动合同的变更、解除、终止、续订
(一)有下列情形之一的，甲、乙双方可以变更本合同：
1.在不损害国家、集体和他人利益的情况下，双方协商一致的;
2.劳动合同订立时所依据的客观情况发生了重大变化，经与乙方协商一致的;
3.由于不可抗力的因素致使劳动合同无法完全履行的;
4.劳动合同订立时所依据的法律、法规已修改的;
5.法律、法规规定的其他情形。
(二)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：
1.在试用期间，被证明不符合录用条件的;
注：人力资源部门应保留招聘资料，以保留录用条件的证据。
2.严重违反劳动纪律及甲方规章制度的;
3.严重失职，营私舞弊，给甲方利益造成重大损害的;
4.同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成甲方工作任务造成严重影响，或者经甲方提出，拒不改正的;
5.以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
6.被依法追究刑事责任的。
注：依据《劳动合同法》第39条修订。对员工欺诈的情形，也可依据第39条第5项解除劳动合同。
(三)有下列情形之一的，甲方可以解除本合同，但是应当提前三十日以书面形式通知乙方：
1.乙方患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
2.乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;
3.劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经甲、乙双方协商不能就变更劳动合同达成协议的;
(四)有下列情形之一的，乙方可以解除此合同：
1.甲方不能按时按量提供乙方合理报酬的;
2.甲方未能按时按量提供乙方保险福利的;
3.甲方不能提供乙方合理岗位和培训机会的;
4.甲方不能为乙方提供更好发展机会的;
注：依据《劳动合同法》第40条拟订，无变化。
第八条本合同未尽事宜，法律法规有规定的，按法律法规规定执行;法律法规没有规定的，由双方协商解决;双方协商一致，可以变更本合同。若双方协商不成或者发生劳动争议，应当依法向调解机构申请调解，或者依法申请劳动争议仲裁、向人民法院起诉。
第九条本合同一式份，自双方签字盖章之日起生效;双方至少各执一份。甲方应按规定建立职工名册备查，并向劳动部门办理备案手续。
甲方(盖章)：乙方(签名)：
法定代表人、负责人：
或委托代理人(签名)：
年月日年月日
职工劳动合同个人总结篇4
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国劳动法》及临沂市《关于本市卫生单位开展聘用合同制工作的意见(试行)》等有关规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下，立此合同：
甲方因工作需要聘用乙方为聘用合同制专业技术人员(药房)，聘用双方达成协议如下：
一、聘用合同期限：
(一)聘用合同有效期
自 20__ 年 9 月 12日 至 20__年9月11_日共 1 年。(其中20__年9月12日至20__年10月11日为试用期)为有期限合同。
(二)合同到期，甲方可根据乙方的工作表现、业务能力、身体状况及有关政策规定决定是否与乙方继续签订聘用合同。乙方可根据自己的实际情况，决定是否继续受聘。如需续聘，双方应重新签约。
二、岗位职责与工作要求：
(一)甲方安排乙方在 临沂市兰山区胡开彬诊所从事药房工作。甲方如因工作需要，可以调换乙方的工作岗位。
(二)乙方需持有岗位要求的学历证书、专业技术资格证书、注册证书或者相应的技术等级证书、岗位培训合格证书，具有完成应聘岗位工作所必须的专业技能、文化知识和实际能力;
(三)乙方需遵守国家的法律、法令和法规，爱护国家财产、遵守劳动纪律及甲方各项规章制度。
(四)乙方应具备良好的思想品德和敬业精神，热爱本职工作，有事业心和工作责任心。
(五)乙方须按照甲方确定的岗位职责自觉接受甲方管理，服从工作安排，按时按质完成工作任务。
(六)甲方对乙方在思想上予以关心，业务上予以指导，根据工作需要，为乙方提供岗位培训、继续教育和其他进修机会。
(七)聘用合同期内，在未经甲方同意或选送的情况下，乙方不得擅自占用工作时间参加各类专业或学历学习。
(八)双方有关聘用合同的变更、终止和解除等事项按《__医院全员聘用合同制实施细则》执行。
三、甲乙双方因终止解除合同发生人事争议，经院人事争议调解小组调解未成的。可向医院所属区人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，对仲裁不服的可依法向人民法院提起诉讼。
四、本合同条款如与国家法律、法规相抵触的，以国家法律、法规和政策为准。
五、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力、。
六、本合同经甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方(法人或委托代表)签名： 乙方签名：
日期：
职工劳动合同个人总结篇5
甲方：___________
乙方：___________
使用说明
一，用人单位(甲方)确定招用劳动者(乙方)后，需签订本合同明确双方的劳动权利和义务。乙方口头同意被录用而不愿签订本合同的，甲方应作不同意招用处理;乙方同意签订合同而甲方自用工之日起超过一个月不满一年未与乙方订立书面劳动合同的，应当向乙方每月支付两倍的工资;甲方自用工之日起满一年不与乙方订立书面劳动合同的，视为甲方与乙方已订立无固定期限劳动合同。
二，双方在签订本合同前，应认真阅读本合同书。本合同一经签订，双方必须严格执行。
三，本合同必须由甲方的法定代表人(或者委托代理人)和乙方亲自签名或签章，并加盖用人单位公章方为有效。
四，本合同中的空栏，由双方协商确定后填写，并不得违反法律，法规和相关规定。不需填写的空栏，划上"/"。
五，用人单位(甲方)不得招用未满16周岁的未成年人。
六，工时制度分为定时工作制，不定时工作制，综合计算工时工作制三种。实行不定时和综合计算工时工作制的，应经劳动保障部门批准。
七，本合同的未尽事宜，可另行签订补充协议，作为本合同的附件，与本合同一并履行。
八，本合同必须认真填写，字迹清楚，文字简练准确，并不得擅自涂改。
九，本合同(含附件)签订后，甲，乙双方各保管一份备查。
甲方(用人单位)：___________乙方(职工)：___________
名称：___________姓名：___________
法定代表人(或负责人)：___________身份证号码：___________
住所地：___________户籍所在地：___________
现住址：___________
注册经济类型：___________
联系电话：___________联系电话：___________
职工劳动合同个人总结篇6
甲方(用人单位)名称_________________________
性质_________________________
地址_________________________
乙方（劳动者）姓名_____________性别__________
出生年月_________________________
身份证号码_________________________
户口所在地_________省_____县（市、区）_____乡______村
安徽省劳动和社会保障厅监制
根据《中华人民共和国劳动法》和有关规定,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。
一、劳动合同期限
经甲乙双方协商一致，劳动合同期限采取下列第_____种形式：
1、有固定期限劳动合同
本合同于_____年_____月_____日生效，于_____年_____月____日终止。其中试用期自_____年_____月_____日始，至_____年_____月_____日止。
2、无固定期限。其中试用期自_____年_____月_____日始，至_____年_____月_____日止。
3、以完成一定工作为期限。本合同生效日期为______年____月____日；以乙方完成______________________________工作（任务）为合同终止时间。
二、工作内容和工作时间
3、甲方招用乙方担任______________________________岗位（工种）工作。乙方的上岗证号码为____________。
三、劳动保护和劳动条件
4、甲方应当在乙方上岗前进行安全生产教育，对从事电气焊、土建、水电设备安装等特殊工种的乙方进行岗前培训，乙方取得相应的操作证书方可上岗。
5、甲方根据生产岗位的需要，按照国家劳动安全、卫生的有关规定为乙方配备必要的安全防护措施，发放必要的劳动保护用品。其中建筑施工
6、甲方将根据国家有关法律法规，建立安全生产制度；乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度，严禁违章作业，防止劳动过程中的事故，减少职业危害。
四、工资待遇和保险待遇
7、乙方在试用期间的月工资（或日工资）为_____元，试用期满后月工资（或日工资）为_____元。
双方约定的工资不得低于当地最低工资标准。
8、甲方安排乙方加班加点，应按照《劳动法》等规定支付加班加点工资。
9、甲方应在每月_____日发放乙方的工资，并由乙方签字确认。
甲方在劳动合同终止、解除后应当一次性付清乙方的工资。
甲乙双方对工资支付的其他约定_____________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
10、甲乙双方依法参加社会保险。
11、乙方患职业病或因工负伤或因工死亡的有关待遇，按照国家、省有关规定执行。
五、劳动纪律和劳动合同的解除、终止
12、乙方应严格遵守甲方的各项规章制度、劳动纪律和安全技术操作规程。
13、甲方有下列情形之一的，乙方可以随时解除劳动合同：
（一）在试用期内的；
（二）甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的；
（三）甲方侮辱、体罚、殴打、非法搜查和拘禁乙方的；
（四）甲方未按照国家规定和劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动安全、卫生条件的。
14、乙方有下列情形之一的，甲方可以随时解除劳动合同：
（一）在试用期内被证明不符合录用条件的；
（二）有打架斗殴、偷窃、赌博、擅自停工等严重违纪行为；
（三）严重失职或者营私舞弊，对甲方利益造成重大损害的；
（四）被劳动教养或被追究刑事责任的；
（五）不服从甲方正当工作安排的；
（六）严重违反总包单位和甲方的施工现场安全管理规定的。
15、乙方解除本合同，应当提前____日（不超过30天）以书面形式通知甲方，不得擅自离职。
16、期满或双方约定的劳动合同终止条件出现的，本合同即行终止。
六、经济补偿和法律责任
17、因甲方原因解除劳动合同，甲方应按照国家、省有关规定支付经济补偿金。
18、乙方在履行劳动合同期间，因个人失职给甲方造成损失的，应当承担赔偿责任。
七、当事人约定的其他内容
19、甲乙双方约定的其他内容：
八、劳动争议处理及其它
20、双方因履行本合同发生争议，应当自劳动争议发生之日起60日内向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
21、甲方的规章制度及_______________作为本劳动合同的附件，与劳动合同具有同等法律效力。
22、本合同未尽事宜或与国家、省规定相悖的，按照有关规定执行。
23、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。本合同自双方盖章签字之日起生效。
甲方（公章）乙方（签字或盖章）
法定代表人或委托代理人
（签字或盖章）
年月日年月日
职工劳动合同个人总结篇7
职工姓名：______________
单位：__________________
根据《_________________》和我厂全员劳动合同管理实施办法的有关规定，经___________________法人代表与_________共同协商，双方同意签订本劳动合同书，其内容如下：
一、工作内容、劳动保护及劳动条件
1.本厂实行八小时工作制和一周一休制。
2.铸字、拣字、排版、纸型、铅版、照相制版等有害职工身体健康的工种，均有通风排气等防护措施，并享受相应劳动保护。
3.除排版、装订外基本上都是机械化、半自动化操作。
4.本厂根据生产、工作需要，按国家有关法律规定，为职工提供必需的安全、卫生的劳动条件和工作环境。
二、企业的权利和义务
权利：有权按照国务院常务会议通过的《企业职工奖惩条例》和国务院发布的《国有企业辞退违纪职工暂行规定》以及我厂《职工奖惩条例》的有关规定，对职工进行管理和奖惩。
义务：
1.对职工要进行国家法律、法规、职业道德、社会治安、企业各项规章制度等教育。
2.对职工要进行技术业务培训，不断提高职工素质。
3.加强劳动安全与保护，不断改善劳动条件，保证职工的身体健康。
4.尊重职工的合法权益，维护职工的主人翁地位，充分调动职工的积极性、创造性。
三、职工的权利和义务
权利：签订劳动合同的职工享有同等的工作、学习，参加民主管理，获得劳动报酬、政治荣誉、物质鼓励及享受劳动保险福利的待遇。
义务：
1.努力学习政治文化技术，不断提高思想政治觉悟和技术水平。
2.热爱本职工作，服从分配，努力完成生产工作任务。
3.遵守国家的法律、法律和有关政策及厂内各项规章制度。
4.爱护公共财产、机械设备、生产工具，节约原材料、能源。
四、劳动报酬及保险福利待遇
1.试用期工资：_________级_________月_________元。
2.学徒工资：_________元。
3.转正后工资：_________元。
4.定级后工资：_________元。
5.调资晋级：_________。
6.保险福利待遇_________。
五、劳动纪律
1.遵守国家有关法律、法规。
2.遵守我厂制订的各项规章制度和劳动纪律。
六、劳动合同的续订、变更、解除、终止及违约责任
1.劳动合同期满之前，企业与职工协商一致，可以续订劳动合同。
2.劳动合同期限内，企业与职工协商一致，可以变更劳动合同。
3.劳动合同期限内，企业与职工协商一致，可以解除劳动合同。
4.下列情况企业可以解除劳动合同：
(1)在试用期内发现不符合上岗条件的。
(2)职工不履行劳动合同，经企业提出警告后，仍不改正的。
(3)职工被除名、开除、辞退、以及被劳动教养、判刑的。
(4)职工因病或非因工负伤，医疗终结，经劳动鉴定委员会鉴定，具有劳动能力，企业分配适当工作，本人不服从的。
(5)经有关部门批准企业宣告破产，或濒临破产处于法定整顿期间的。
5.下列情况企业不得提出解除劳动合同：
(1)劳动合同期限未满，又不符合解除劳动合同有关规定的。
(2)患有职业病或因工负伤，并经劳动鉴定委员会鉴定符合评残等级的。
(3)女职工在孕期、产期和哺乳期的。
6.下列情况职工可以提出与企业解除劳动合同：
(1)经国家有关部门确认企业劳动安全卫生条件恶劣，严重危害职工人身安全和身体健康的。
(2)企业不能按照劳动合同规定，保证支付劳动报酬和其他福利待遇超过三个月以上的。
(3)企业不履行劳动合同，或者违反国家法律和有关政策规定，侵犯职工合法权益的。
(4)经批准出国或赴港、澳、台定居的。
(5)经企业同意自费考入大中专院校学习的。
7.下列情况职工不得提出解除劳动合同：
(1)由企业公费培训没有达到协商规定服务期限的。
(2)在企业中担任重要生产经营、科研任务，任务未完成的。
8.劳动合同期满后自行终止。
9.任何一方提出解除劳动合同，必须提前一个月通知对方，方可办理解除劳动合同的手续。
10.签订劳动合同的职工一方，违反劳动合同，对厂里造成经济损失的应根据后果和责任大小予以赔偿。
七、合同期限：自_________年______月_____日起至_________年_____月______日止，共_________年_______月。
八、试用期限：自_________年______月______日起至_________年_____月______日止，共_________年_____个月
九、其他事项
在履行劳动合同过程中产生的劳动争议，首先由企业劳动争议调解委员会进行调解，对调解不服的，由县以上劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
单位(盖章)：__________________
法定代表人(签字)：____________
_________年_________月________日
职工(签字)：__________________
_________年_________月________日