品牌代理转让合同范文精选
转让方：_________
受让方：_________
经转让方、受让方双方协商一致，对商标权的转让达成如下协议：
一、转让的商标名称：_________。
二、商标图样：_________（贴商标图样，并由转让方盖骑缝章）。
三、商标注册号：_________；国别：_________。
四、该商标下次应续展的时间：_________。
五、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称：_________。
六、转让方的保证：
1、转让方保证该权利无任何瑕疵，包括未曾许可他人使用或作为抵押。
2、转让方保证在国际分类第_________类以及在其他类别的与第_________类有关商品类似的商品上，转让方没有任何与该权利相同的或近似的商标获得注册或提出申请注册。
3、转让方保证在本合同生效后，将不以任何方式谋求对该权利或与其类似的商标的包括所有权、使用权、收益权、处分权在内的任何权益，且上述所有权利均将由受让方行使。
4、转让方在签署本合同时同时签署该权利的商标专用权的注册商标转让申请书，并同时将该商标商标注册证正本交受让方或受让方的代理人。
5、如果该商标转让申请被商标局驳回，转让方应退回已付的全部商标转让费用。
七、商标权转让后，受让方的权限
1、可以使用该商标的商品种类（或服务的类别及名称）：_________。
2、可以使用该商标的地域范围：_________。
八、商标权转让的性质：_________（可在下列项目中作出选择）。
1、永久性的商标权转让。
2、非永久性的商标权转让。
九、商标权转让的时间自本合同生效之日起，或办妥商标转让变更注册手续后，该商标权正式转归受让方。
但如果转让注册商标申请未经商标局核准的，本合同自然失效；责任由双方自负。属非永久性商标权转让的，商标权转让的期限为________年，自________年____月____日至________年____月____日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。
十、商标转让合同生效后的变更手续由_________方在商标权转让合同生效后，办理变更注册人的手续，变更注册人所需费用由_________方承担。
十一、商品质量的保证商标权转让方要求受让方保证该商标所标示的产品质量不低于转让方原有水平，转让方应向受让方提供商品的样品，提供制造该类商品的技术指导或技术诀窍（可另外签订技术转让合同）；还可提供商品说明书、商品包装、商品维修法，在必要时还应提供经常购买该商品的客户名单。属非永久性转让的，转让方可以监督受让方的生产，并有权检查受让方生产情况和产品质量。
十二、转让方应保证被转让的商标为有效商标，并保证没有第三方拥有该商标所有权。
十三、商标权转让的转让费与付款方式
1、转让费按转让的权限计算共_________元。
2、付款方式：_________。
3、付款时间：_________。
十四、转让方保证在合同有效期内，不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品，也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。
十五、双方的违约责任
1、转让方在本合同生效后，违反合同规定，仍在生产的商品上继续使用本商标，除应停止使用本商标外，还应承担赔偿责任。
2、受让方在合同约定的时间内，未交付商标转让费的，转让方有权拒绝交付商标的所有权，并可以通知受让方解除合同。
十六、声明及保证转让方：
1、转让方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2、转让方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。
3、在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对转让方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4、转让方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是转让方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
受让方：
1、受让方为一家依法设立并合法存续的企业，有权签署并有能力履行本合同。
2、受让方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。
3、在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对受让方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
4、受让方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是受让方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。
十七、保密双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密（技术信息、经营信息及其他商业秘密）予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意，一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为________年。一方违反上述保密义务的，应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。
十八、不可抗力本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件，包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时，遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方，并应在_________天内，提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的`书面资料，双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。
十九、通知
1、根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________（书信、传真、电报、当面送交等方式）传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。
2、各方通讯地址如下：_________。
3、一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起____日内，以书面形式通知对方；否则，由未通知方承担由此而引起的相应责任。
二十、争议的处理
1、本合同受_________国法律管辖并按其进行解释。
2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：
（1）提交_________仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院起诉。
二十一、解释本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行，本合同的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本合同的解释。
二十二、补充与附件本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的附件和补充协议均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
二十三、合同效力本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为________年，自________年____月____日至________年____月____日。本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力；合同副本_________份，送_________留存一份。
转让方（盖章）：_________受让方（盖章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
________年____月____日________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
品牌代理转让合同范文精选（篇1）
甲方：_________________________
乙方：_________________________
双方依据《中华人民共和国合同法》等有关法规，本着平等自愿，互惠互利的原则，充分友好的协商如下协议，以示双方信守。
一、代理地区经营权限
1)甲方同意将优美康品牌在网络经销权授予乙方。
2)乙方不得擅自转让，乙方未经甲方授权同意不得跨越权限范围以外的地方销售优美康品牌，甲方也不能在同地区授权他人经销同品牌产品。
3)甲方对乙方订最低销售数_________元/每月，并于三个月对乙方考核一次，对完不成指标的代理商，公司有权取消其代理权。
二、保证金(代理金)
1)甲乙双方于签约后，乙方必须三天内将保证金及货品预付款汇到甲方指定银行帐号，此合同方始生效，如七天内乙方款未到甲方指定的帐上，即作为乙方自动放弃，同时甲方有权取消本合同。代理经营应付保证金人民币_______元，货品预付款人民币_______元
2)甲乙双方于本合同到期时，乙方不再续签：依据本合同之第八款规定办理，在乙方无任何违约责任前提下，将无息退还乙方保证金，时间为30天。余款处理：以当季等值货品相抵之办法办理。
三、甲方责任
1)负责设计，提供装修图纸(设计费用以每平方米_________元计
2)甲方有义务协助乙方为其营业人员安排培训指导，相关费用由乙方承担。
3)甲方以成本价提供乙方模特儿，衣架，包装袋，灯箱片，海报或其他道具用品等。
四、乙方责任
1)装修：根据甲方提供设计方案及陈列规划，定制道具，对店铺或柜位进行全方位的装潢，并达到我方的要求(拍成相片快递至甲方公司)，费用乙方负责。
2)通讯：乙方必须提供给甲方详细的通讯地址，本人身份证复印件，电话，传真，联系人，并提供专卖店与专柜的具体详细地址与联络电话。
3)有效证明：乙方必须提供甲方有效的营业执照，税务登记证明复印件。乙方经营地必须悬挂标示_________品牌于明显位置。乙方店铺内不得销售其他品牌服饰。
4)每星期一乙方应将上个星期的销售情况报表传真至甲方，以便甲方了解市场信息销售动态。
5)乙方销售须依照甲方商品之牌价为基准，不得更换或涂改甲方商品之标示牌标签。
6)乙方不得更改甲方商品之设计或仿制，如有违反，甲方有权追究乙方法律责任，并且甲方有权扣除乙方保证金及定金。
7)乙方不得泄露甲方之营业，管理等商业机密资料予第三者，如
8)由于乙方未能按期付款所造成货品延期的，甲方即视为乙方认可该批货品发货有效期将延期至乙方款到之日，且不得退货(该批货取消换货率)。
五、结算方式
1)乙方要求出货与追加，必须款到发货，由甲方协助代为发货。甲方有权不接受电话等其他形式的口头追加或不符合要求的追加单，追加有效期为：公司接到追加单之日起，二十天内有效，如需延长在截止日中指明。
2)乙方供货折扣为相关商品零售价的`_________%(以上价格为不含税价格)。
3)乙方配货换货率为_________%，追加商品换货率_________%。
4)甲乙双方终止协议后乙方不得将存货退回，且甲方不负责所有之经营管理的投入费用。
六、供货方式(订单加配货制)
1)订单制：甲方在每年开立二次展示会，供乙方下单订货或配货，甲方根据乙方订单数量及付款情况供货。
2)配货制：甲方按乙方需求配给乙方当季所未订新款，配法基数为：_________。
3)增补新款：在经营活动中乙方同意甲方根据流行趋势的变化和市场需求不定期增加新款，由甲方统一配货，配货基数为_____。(同上第二条)
4)乙方不得未经甲方同意而擅自取消所订货品或配货，否则扣除保证定金及定金。
七、退换货方式
1)质量问题：乙方收货后，如发现质量问题，以传真格式三天内通知公司业务部，如当时不通知则视为正品，如有损坏公司概不负责。并在10天内返回(日期以收发货品的包裹票为准)，甲方应予无条件换货。
2)串号问题：乙方收货后在三天内提出异议，逾期甲方有权不受理。
3)退换：乙方可以在合同约定的退换率内调货(在非质量原因前提下，每季同款，同色，同码累计不得超过5件)。期限一个月(日期以收发货品的包裹票为准)返回的货品必须完好无损(含吊牌)无污渍，不影响货品的再销售否则甲方有权不受理。
八、违约条款
1)甲乙双方必须严格遵守合同中的每一条款，如任何一方违约，则违约方必须赔付另一方保证金的全额作为违约款。
2)除合同中有关合同终止条款外，任何一方若无正当理由而任意终止合同时，则违约方得向另一方支付保证金款的全额违约金。
九、合同终止
乙方如有下述条件之一者，甲方有权解除本合同：
1)乙方于经营期中，有损甲方名誉，信用与经济等行为者。
2)乙方未经甲方同意，擅自跨区域经营。
3)乙方因经营不善，导致歇业，停业，合并与转让等行为者。
4)合同期届满或甲乙任何一方提出希望中止本合同，必须提前一个月以书面形式通知另一方。
5)如乙方在签约后一个月之内，在代理地区未能发展行为者，甲方有权终止合同。
十、代理优先权
乙方如达成本合同各项规定与目标时，在同等条件之下乙方享有优先续约权利。
十一、争议解决
1)本合同如有未尽之处，由甲乙双方协商解决。
2)本合同如涉及诉讼，双方同意以甲方所在地人民法院作为第一管辖法院审理。
十二、本合同自签字之日起生效，从______年_____月_____日至______年_____月_____日，有效期为______年，期满自动失效。合同期满前30天内双方可协商续约事宜，并续签代理合同。乙方若要终止代理关系，需提前30天书面向甲方提出。
十三、本合同一式贰份，甲乙双方各执壹份，经双方签字，公司盖章后，乙方保证金和货品预付款到达甲方帐号上方始生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
品牌代理转让合同范文精选（篇2）
制造商：__________________（以下简称甲方）
代理商：__________________（以下简称乙方）
甲乙双方经友好协商，就乙方在指定区域独家代理甲方产品达成以下协议：
一、代理权限
1、甲方授予乙方在______范围内代理甲方现有系列产品，包括户外折叠椅、行军床、户外野营帐篷。甲方其他产品由双方协商决定是否纳入代理范围。同等条件下乙方有优先权。
2、乙方只能在指定区域内销售，不得有任何向区域外销售的行为。
3、本合同生效后一年内，乙方成为甲方临时代理商。临时代理商除区域独家代理权外，享受同正式代理商一样的权利。甲、乙双方合作期满一年后，由甲方签发独家代理证书，自此乙方在指定区域内享受独家代理权。
4、乙方成为正式代理商后，在指定区域内为甲方唯一代理，甲方不得有其他代理商参与乙方竞争。
5、除非和甲方有事前协议，否则乙方不得向指定区域以外或虽属指定区域以内，但有理由认为其最终销售目的地在指定区域以外的客户销售其代理的甲方产品。
6、除非和乙方有事前协议，否则甲方不得向指定区域以内、除乙方以外的任何公司或个人出售由乙方代理的产品，也不得向那些虽属指定区域以外，但有理由认为其最终销售目的地在指定区域以内的任何公司或个人出售其由乙方代理的产品。
7、指定区域内，乙方不得擅自更改甲方产品设计，或委托其他厂商仿制甲方产品进行非法牟利，一经发现，甲方将无限期取消与乙方合作，并追诉乙方法律责任。
8、乙方作为甲方在指定区域内的独家代理，无论为何目的，乙方及其雇员均非甲方的代理人，无权代表甲方。
二、质量技术保证
甲方销售给乙方的产品为符合生产质量技术规范的合格产品。如甲方销售给乙方的产品达不到以上承诺，甲方负责赔偿乙方所订产品。同时，因保管不善导致的货物发霉、生锈不在甲方质量技术保证范围内。
三、产品价格
1、代理产品的价格为甲方给代理商的最优惠的统一代理价格。甲方承诺提供给乙方的产品，其价格具有市场竞争力，即与其他同类产品比较具有较高的.性价比。由于甲方产品的最终销售由乙方实现，甲方将根据乙方及乙方用户的要求，针对每一类产品的具体要求，及时提供给乙方指导或参考性价格。乙方所指定的最终售价，原则上不应低于甲方报出的最低价格线（甲方同意的除外）。
2、在本协议签字之日，甲方须提交乙方壹份详细的产品价格清单，该清单包括甲方与乙方结算的最低价格及市场用户参考价格。
四、代理折扣及结算
1、如果是甲方与乙方用户直接签署供货及服务合同的，甲方根据合同价格、付款进度确定乙方的代理费用。在保证正常付款前提下代理费用计算方法为：
a、合同额等于公司最低价：
代理费用=合同额×A
b、合同额高于公司最低价50%以内（含50%）
代理费用=最低价×A+（合同额-最低价）×B
c、合同额高于公司最低价50%以上部分
代理费用=最低价×A+（合同额-最低价）×C
（1）根据乙方用户付款进度，甲方返还乙方相应的代理费用，返还进度如下：
a、用户付款进度达到合同额的30%以上，开始第一次返还代理费用：
第一次返还：返还代理费总额的20%.
b、用户付款进度达到合同额的60%以上，开始第二次返还代理费用：
第二次返还：返还代理费用总额的50%.
c、用户付款进度达到合同额的90%以上，开始第三次返还代理费用：
第三次返还：返还至代理费总额的80%.
d、第四次返还代理费用与用户合同余款同步结清。
（2）乙方结算代理费用时需提供相应增值税发票。
2、如果是乙方直接与用户签署供货及服务合同的，甲乙双方签定正式内贸合同，届时各项权利义务按合同约定执行。如用户需要甲方出面签字担保时，甲方同意配合。
3、由于投标等造成与用户的成交价格低于最低价（投标价获得甲方书面同意），甲方按合同中专用产品总价的10%做为乙方利润。
五、费用支出
乙方签定合同时，甲方提供给乙方的产品价格以双方最终协议定价。甲方提供发票，乙方在销售甲方产品时产生的投标、产品展览、商务运作、产品测试等费用成本和支出，甲方不予承担。
甲方签定合同时，甲方提供给乙方的产品价格以双方最终协议定价，乙方提供发票，向甲方提取折扣。乙方在销售甲方产品时产生的投标、产品展览、商务运作、产品测试费用和成本支出，甲方不予承担。
六、甲方提供的支持与服务
为支持乙方拓展所在区域市场，甲方承诺在广告技术住处等方面对乙方提供以下支持：
1、向乙方提供代理证书或其他证明乙方为其代理区域甲方产品唯一独家代理的证明材料。
2、甲方将在其产品广告等公开资料中注明乙方及其代理区域（根据乙方需要）。
3、甲方将根据乙方需要，对产品材质、设计和特点作有关培训，并针对乙方大客户，提供修改设计（ODM）服务。
4、甲方对所有乙方销售的产品因甲方生产质量导致的问题负责退还或免费保修，对因其他原因导致产品损坏提供有偿维修服务。
七、销售业绩
1、考虑到代理区域的广阔性，同时考虑市场周期长及存在较多政策不稳定因素，乙方在临时代理期内的销售业绩优不可预测性，因此甲方有权根据乙方临时代理期内的业绩，决定是否发放正式代理证书。发放代理证书同时，甲方与乙方却定每年乙方应完成的销售业绩。
2、若乙方未完成以上最低要求，甲方有权采取以下措施：
（1）取消其独家代理权；
（2）缩小其销售区域；
（3）终止本合同。
注：乙方在销售业绩不理想的情况下，应书面表述影响业绩因素，以利甲方在适当的时候做出市场决策。
八、销售报告、市场信息
1、乙方应在季度初时向甲方提供未来一个季度的预测，并在每年初提供本年度销售业绩规划。
2、在代理区域内，乙方应保持甲方产品市场占有率的持续提高，包括用户认知（内容不受此限）：
（1）竞争对手的资料，其产品和价格。
（2）实际用户和潜在用户对产品的意见。
（3）用户需求信息。
（4）未来市场发展机会。
（5）投标信息（包括报价的和未报价的）。
（6）市场调研。
（7）新产品或改进型新产品能否令用户满意。
（8）有助于甲方对销售区域市场动态进行评估的市场情报。
九、知识产权
1、乙方应在甲方品牌的前提下销售产品。
2、乙方不得使用甲方品牌销售非甲方设计和制造的产品。
3、一旦乙方发觉他方有侵害甲方品牌或其他知识产权等行为的，应立即通知甲方。若甲方有意追究他方的法律责任，乙方应提供有效的帮助。
4、甲方应提供代理产品的设计和生产有关说明。
十、协议期限
1、本协议经双方签字后正式生效，有效期为协议签字之日起12个月。12个月后，乙方凭甲方传真的正式代理证书，获得甲方正式代理权限，直至双方解除代理合作关系。
2、甲方在乙方暂时代理期限内，有权对乙方的业务合同进行考核，如乙方无任何销售行为，甲方有权修改本协议，并单方面解除本协议。
3、如有下列情况发生，任何一方均可立即终止协议：
（1）另一方违反本协议规定，在得到警告后，30天内未能采取补救方法的；
（2）另一方即将破产或无力偿还债务；
（3）另一方具有不诚实或欺诈行为。
4、关于协议终止
（1）本协议终止并不能消除各方在协议期内对另一方欠款的支付
（2）协议期满后，甲方应继续向乙方现有用户提供售后服务，包括产品的非质量问题有偿维修，维修产生的一切费用由客户承担。
（3）解除代理关系后，除非有必要完成额外的订单，乙方应立即停止代理甲方产品销售、广告或使用任何甲方的知识产权。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
品牌代理转让合同范文精选（篇3）
甲方：______
乙方：______
甲乙双方经协商一致，达成移动手机专卖经营权转让协议，协议如下。
一、在双方友好协商的前提下，为了更好地经营和管理，甲方将移动手机专卖经营权转让给乙方，包括己列明的所有商品，商品计人民币______元，押金计人民币贰万元，总额为人民币______元
二、付款方式，一次性付清，以收据为凭。
三、乙方对专卖店有经营权，没有转让权（乙方不得将经营权转让给他人）。
四、甲方收回经营权和乙方自动退还经营权时，甲方应接收乙方存货，（商品），按进价付款给乙方，同时退还乙方押金贰万元。
五、本协议签字生效之日起，所有收入归乙方，同时顾工工资，水电，房租等相关费用由乙方负责，之前的所有费用由甲方负责。
六、从即日起，店铺经营所有权归乙方，甲方协助乙方平稳过渡和协调好上级公司关系，对于有异议或有争议的问题，双方应在相互尊重理解的基础上友好解决。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_______________
乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________
乙方代表签名：___________________
地址：_______________________
地址：___________________________
电话：_______________________
电话：___________________________
传真：_______________________
传真：___________________________
日期：______年______月_____日
日期：_______年_______月_______日
品牌代理转让合同范文精选（篇4）
甲方：____，
身份证号：____________________，
居住地址：____________________
乙方：____，
身份证号：____________________，
居住地址：____________________
店铺于________年____月____日在位于____处，甲乙双方以各占50%股份共计投资人民币____元，其中，甲方投入____元，乙方投入____元。
现在甲方愿意将经营权、店面租凭合同以及相关手续等全部有偿转让给乙方，乙方愿意受让。现甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》的规定，经友好协商一致，就转让事宜，达成如下协议：
一、店面转让的价格及转让款的支付期限和方式：
1、甲方将其所持店面50%
股份以及相关手续，以共计人民币____元的价格转让给乙方。
2、乙方支付甲方转让款的方式：
1)在转让该店以前甲方已经收有外边客户欠款共计____元，现折算给甲方以冲抵其转让款的一部分；
2)在转让该店以前官店处的欠款是甲方负责賖出，现折算给甲方负责收回，以冲抵其转让款的一部分；
3)现双方在签定本协议之后，立即支付余下的所有转让款共____元给甲方。
3、该店转让以前，除处的欠款由甲方收归已有以外，所有该店以前乃至以后所有的欠款归乙方收回归自己所有。
二、甲方保证对该店转让给乙方的股份拥有完全处理权，保证该股份没有设定质押，保证股份未被查封，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起的一切经济和法律责任。
三、有关店面盈亏(含债权债务)的分担：
1、本协议书生效后，乙方全部享有该店后期经营的利润，承担全部后期的风险及亏损。
2、如因甲方在签订本协议书时，未如实告知乙方有关店在股份转让前所负债务，致使乙方在成为该店老板后遭受损失的，乙方有权向甲方追偿。
四、违约责任：
1、本协议书一经生效，双方必须自觉履行，任何一方未按协议书的规定全面履行义务，应当依照法律和本协议书的规定承担责任。
2、如由于甲方的原因，致使乙方不能如期办理变更登记，或者严重影响乙方实现订立本协议书的目的，甲方应按照乙方已经支付转让款的双倍作为违约金陪偿给乙方。如因甲方违约给乙方造成损失，甲方支付的违约金金额低于实际损失的，甲方必须另予以补偿；
3、如乙方未按本协议第一条规定，在规定时间内未能全部付清给甲方，每逾期一天，则乙方按转让款金额每日百分之一支付赔偿金。
五、有关费用的负担：在本次股份转让过程中发生的有关费用，由乙方承担。
七、争议解决方式：因本协议产生的或与本协议有关的任何争议，应由各方友好协商解决，协商不成时，可按相关法律法规向所在地人民法院提起诉讼。
八、生效条件：本协议书经甲乙双方签字后生效。双方应于协议书生效后依法向工商行政管理机关办理变更登记手续。
九、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_______________
乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________
乙方代表签名：___________________
地址：_______________________
地址：___________________________
电话：_______________________
电话：___________________________
传真：_______________________
传真：___________________________
日期：______年______月_____日
日期：_______年_______月_______日