工伤案件委托代理合同范本

工伤案件委托代理合同范本篇1

委托人（或用人单位）：

委托人因（事由）。现委托:姓名：

身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：

1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：

受委托人（签字盖章）：

20__年x月x日

工伤案件委托代理合同范本篇2

人力资源和社会保障局：

我单位职工于__年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

事故报告；

代表单位接受有关调查；

申请工伤认定；

签收工伤认定相关文书；

其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：

（单位公章）受委托人签章：

__年x月x日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤案件委托代理合同范本篇3

_______区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托_______同事(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。申请单位(盖章)

被委托人(签名)________

_______年____月____日

工伤案件委托代理合同范本篇4

根据有关法律规定，现委托___（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：____）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：

姓名：___，性别：___，身份证号码：_____；所属部门：___，职务：____；_办公电话：___，手机：____；_单位地址：___，邮政编码：___；

委托事项和权限：

有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：___

受委托单位（盖章）

受委托单位经办人（签字、手印）：____

____年_月_日

工伤案件委托代理合同范本篇5

（工伤职工或供养亲属）现委托____（用人单位）的_____（被委托人）办理_____（工伤职工）的工伤保险待遇的事宜。

代理权限：全权代理，代领工伤保险待遇。

委托人：_____（受伤人员签字、手印）

被委托人：____（签字、手印）

用人单位法人签字、盖公章

____年_月_日

工伤案件委托代理合同范本篇6

人力资源和社会保障局：

我单位职工___于____年_月_日因发生事故，现委托（身份证号码：_____；联系电话：____；送达地址：_______）_前往贵局处理有关事宜。

委托事项：_□_事故报告；

□_代表单位接受有关调查；_□_申请工伤认定；

□_签收工伤认定相关文书；_□_其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：_____（单位公章）

受委托人签章：____

____年_月_日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤案件委托代理合同范本篇7

_______区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

被委托人(签名)

_______年____月____日